二院的急诊科配置又不是那么全，这样的患者接诊的真的不是很多。
第0126章艰难的抉择
“听说你们昨天晚上还接了个车祸？都送icu了？”早晨上班的周莉随口问道。
“可不是么，忙活完天都亮了。”刘半夏伸了个懒腰。
“这是知道咱们二院要升级急诊科了还是怎么的，这半个月接的急诊真的是有些多。”徐丹说道。
“你啊，还是别想这些了，考虑一下将来你要干啥吧。以前活少还没关系，昨天晚上两个患者一起来，我给王医生都拽过来帮忙了。”刘半夏说道。
“你们自己琢磨一下，要不要给自己多增加一些新技能。在外科医生不够的情况下，你们也可以冲上来。”
“你说的轻松，我们哪有那样的资格啊。只能做辅助，要不然非乱套了不可。到时候出了事就是大事，把我们卖了都不够赔的。”周莉很无奈地说道。
“哈哈，事在人为么。最起码也可以多了解一些手术器械的使用吧？将来咱们科里肯定有自己的手术室，上哪里找那么多的手术护士去？”刘半夏眨了眨眼睛。
周莉一愣，这个好像确实是一个机会。不过对于她来讲这个不算啥，她现在就已经是护师了，等生完了娃还得努力冲击下一级。
不过对于徐丹她们这些刚入行的来讲，绝对是一个机会。唯一的缺点就是难度系数略微有些高，将来的工作压力也会有些大。
手术室护士的专业性相对更强一些，因为她们也是整台手术中最重要的一部分。
安抚患者、检查、核对器械、监督手术室纪律、术毕转移到病房还需要详细交代，完事回来还得收拾手术室。
虽然说手术室的工作也会比临床护士累一些，但是这仅仅是身体上的累，而不是累心。
以后急诊科的床位多了，需要接触的患者和家属也多了，那时候可能比住院部的那些护士们还要累。
“你们都看我干啥？”徐丹有些发懵的问道。
“没啥，你就是个小傻妞。”刘半夏说了一句，背着手溜达到了一边去。
“还真是个小傻妞，仔细想一想，将来是想做护士长一天有操不完的心，还是想去手术室里看手术去。”周莉也在她的鼻子上掐了一把。
徐丹皱了皱鼻子，这都说的是啥啊，人家才刚开始实习好不好，哪里用想那么多嘛。
看看这边没什么事情了，刘半夏走到了神外的icu病房。虽然才过去没多久，他的心中也很惦记这个患者。
“呀，张医生，还没下班呢啊？”看到张晓也在这里，刘半夏赶忙问候。
“今天我连班，也过来瞅瞅。这才过了多久啊，给氧已经达到70%了。是你跟患者家属沟通还是我来？”张晓问道。
“还是我来吧，我看到患者的儿子一直守在外边呢。哎……”
刘半夏叹了口气。
这个沟通可不仅仅牵扯到患者的病情告知，更是要让患者的家属拿出一个选择来。也就是说这位患者，医院究竟要用多大的资源来抢救。
这跟昨天夜里的急诊不一样，昨天没有家属陪同，医院就需要全力救治。现在有家属了，就需要家属做主。
走出来，寻到了患者的儿子，看到刘半夏走过来后，他也变得很紧张。
“刚刚我去看了你的母亲，目前呼吸机给氧已经达到了70%。”刘半夏说道。
“我跟你解释一下吧，正常我们的给氧都是50%，每提高一些，就证明患者的呼吸能力变得更差。如果在达到100%以后，还不能够维持患者的生命体征，我们就会开体外膜肺。”
“这个机器就相当于一个人工心肺功能，能够代替患者的心肺功能，维持患者的生命体征。不到三个小时，给氧量已经达到了70%，我们预估的情况很不乐观。”
“医生，那我妈还有救么？开始您不还说让她睡觉就能有恢复么？”患者的儿子焦急的问道。
“咱们还是坐下说吧。”刘半夏拉着他坐到了一边。
“能够恢复是我们能够预见的最好的结果，昨天的车祸撞击肯定已经对肺部造成了损伤。而现在她的身体已经经不起更大的手术了，不管是开胸还是开颅都不行，我们只能保守治疗。”
“你要有个心理准备，因为只要使用了体外膜肺机，开机成本会很高，大概在5万左右。然后再加上穿刺、检查、化验、用药等等相关费用，大概在1万元。”
“也就是说开机当日产生的费用会在六万以上，以后机器正常运作每天的费用大概是一千多。结合患者目前的情况来看，你要做一个准备。”
“本来这些也不应该这么早就告诉你，提前告诉你，你也能仔细考虑一下吧，省得将来留下遗憾。”
这就是为难之处，可以说现在患者的生死，很大几率掌握在了她儿子的手中。这样的抉择，对于他来讲真的是太难了。
刘半夏说得虽然很隐晦，可是患者的儿子也听懂了。本来就很萎靡的精神，一下子变得焦躁起来。掏出了烟，最后的一丝理智告诉他这是在医院，又塞了回去。
“医生，昨天是您抢救的，我信您，您说机会还大么？”犹豫了一会儿后患者的儿子问道。
刘半夏拍了拍他的肩膀，“对于每一位患者，我们医生都会抱最大的期望。而且在这样的事情上，我们也没法给予任何的建议。”
“我知道这样的决定会很痛苦，所以我才提前告诉你，让你有个心理准备。现在也不着急，还没到正式决定的时候。”
要是换成以前，他肯定会说“总归要试一试”。试了未必会成功，不试肯定就没机会了。
可是现在的他已经不是那个莽撞的规陪医，而是成长为了住院总，在这个问题上就不能给予患者家属任何诱导。
看似冷漠的背后，则是对患者和家属最大的尊重。
刘半夏知道，这才仅仅是一个开始。随着以后自己行医生涯的累积，遇到这样的状况会更多。这样的抉择是艰难的，因为它根本就没有一个正确的答案。
现在的刘半夏能做的，就是在这里陪着他，给予一定的精神支撑。
第0127章列席会议
患者的儿子足足考虑了半个多小时，站起身来对着刘半夏鞠了一躬。
“大夫，救，不管付出多大的代价、花多少钱都救。您帮我照看一下我妈，我这就去把出租车的牌照卖了。”患者的儿子认真地说道。
“要不然我怕将来会后悔，就剩下了我们娘俩相依为命，钱还可以赚。卖车不够，我再把房子抵押了。”
“你放心吧，我们医院肯定会尽最大的努力。”刘半夏也很认真的给了承诺。
看着患者的儿子匆忙跑出去，刘半夏又走了回来，“张医生，家属给了选择，全力救治。”
“经济方面能够支撑？”张晓问道。
刘半夏点了点头，“刚刚我都很犹豫，好悬没劝他放弃。今天才算是真正理解我老大的话，凡事得有个度啊。”
“行，我跟这里说一声。你也别想太多了，icu里这么多的患者，最少六成以上的患者都下过病危。”张晓说道。
“咱们能做的就是尽人事，听天命。尤其你还在急诊，将来遇到的肯定会更多。对了，我也在考虑调到急诊呢，还没跟主任说。”
“那可是好事，我也希望将来的同事都是熟悉的人啊。我这个人没啥规矩，还认生。”刘半夏开心地说道。
“你还认生？要是真的能调过去，你别欺负我就行。都敢跟副主任医师干仗，跟主任开火的人，威名赫赫。”张晓绷着脸打趣儿了一句。
“哎……我的一世英名哦，我先回急诊了。要不然一会儿我老大找不到我，肯定还得削我。”刘半夏丢下一句就跑。
也是有些害羞，这两仗可真的不能当成光荣事迹来宣传。
“看完患者了？去小会议室吧，主任在那里等你呢。”石磊说道。
“老大，透露一下呗，啥事？”刘半夏好奇的问道。
“好事，去吧。”石磊笑着点了点头。
刘半夏本能的就觉得这个笑容有问题，虽然石磊的脸没有周书文那么冷，但也不是随便笑的人啊。
而且这次谈话还不是在急诊的办公室中，而是换到了小会议室，这个事怎么都觉得有些严重。
等他敲门进去以后，看着在小会议室里坐着的这些人，他就觉得头皮发麻。正副院长，各科室的主任们，把这个小会议室挤得满满登登。
吓一跳的刘半夏很自然的就把询问的眼神看向了周书文，这是自己的顶头老大啊。
“你看我看啥？又犯错了？”周书文来了一句。
“没有、没有，最近真没有。”刘半夏赶忙解释了一句。
“看见了吧，就是这么个货，讲一下你那个动脉瘤的病例吧。”周书文说道。
“不是说要放到周一例会上讲么？”刘半夏有些诧异了。
“那就是没准备好？”周书文看了他一眼。
“准备好了，就是没资料，只能拿嘴说了。”刘半夏赶忙补了一句，然后就将那天的病例简单的给讲了一下。
“刘半夏，你当时是怎么想到这一点的呢？我仔细查阅过患者的病例，结合当时的情况来看，并没有明显的病症指向。”心内的副主任丁文博开口了。
“丁副主任，当时我也不知道对不会，就是这么觉得可能是。如果换一个场合，换一位患者，我可能都未必能够想到这些。”刘半夏想了一下说道。
“当然了，您要是换成昨天问我，我可能会说是因为我的知识储备很丰富，所以就诊断出来了。”
“昨天夜里在急诊科接待了一位患者，王欢医生接诊的。从患者的主述和指征判断是神经官能症，不过王欢医生通过患者无意中的一句话判断为布鲁氏菌感染的可能性更大一些。”
“然后我就觉得看病这个事其实真的是太难了，即便我们在书上学过一些病症的外在表现，可是在某一位患者的身上，都很难按照书上写的那些表现出来。”
“患者的体质不同，在症状的反应上就会有很大的差别。又有很多疾病的病症表现都是很相似的，所以我只能说是我的运气。”
丁文博笑着点了点头。
“好了，你在边上坐着听吧。”周书文说道。
给刘半夏又吓了一跳，这可是天大的殊荣啊。姜涛倒是很好玩的看了他一眼，也能看出他的拘谨来嘛。原来这小子也不是天不怕、地不怕，也有怂的时候。
“这段时间我们针对未来的急诊科做了很多的讨论，针对急诊科的安排，我们也做出了很多的规划。”陈振兴开口了。
“急诊学，也是目前医学领域的前沿学科。在整个医疗环节中，急诊所占的比重都很大。尤其在我们国内，虽然说急诊费用会比门诊高一些，但是也是患者能够承受的。”
“这几年就医难的问题也越发凸显，有更多的人也更加倾向于选择急诊。在整个就医过程中，也暴露出来很多的问题。”
“至于说将来是否能够评上创伤急救中心，我现在不打算考虑。我所要考虑的是，怎么才能够把急诊科的服务和救治率提高起来。”
“刘半夏给了我启发，如果我们的内科和外科医生都提高一些业务能力，未必达到对方的高度，是不是在接诊过程中也能够发挥一些作用呢？”
“能够看急诊的患者，很大一部分是创伤患者，但是还有一部分是主动就医。而我们国内的患者有很多又有延缓就医的习惯，总是认为挺一挺、在家吃些药，不用去医院浪费钱。”
“这是一个大胆的尝试，也会增加我们医护工作人员的负担。但是我觉得可以试一下，毕竟能够给患者带来好处，也能提升我们的服务质量。”
“你们都是各个科室的负责人，急救科不仅仅是医院的事情，也是你们各个科室的事情。所以我希望大家能够全面评估所有报名人员，让他们知道去急诊科并不是为了创伤急救中心那块牌子，而是为了治病救人，要做好吃苦的准备。”
“咱们起步晚了一些，现在又是在打基础的阶段。我们可以在薪资待遇上给予相应程度的倾斜，更需要各个科室的大力支持。”
“好了，今天这个临时的小会议就说这么多。各位回去仔细考虑一下，争取在月底的时候把名单确定下来。”
刘半夏听得可是热血沸腾啊，别的他可不是特别关心，他关心的就是急诊科的薪资还能提高，这就比啥都强。