“瞳孔无反应。”检查完的王欢说道。
刘半夏用手按了按患者的腹部,“预约手术室,来不及做ct和超声了,内脏大出血,需要开腹探查。王哥,跟行政总值班联系一下,介绍下情况。”
没有人有半点迟疑,在刘半夏说完之后一起行动起来,推着轮床就往外冲。
上次接急诊患者就搞了一次小乌龙,他可不想在程序上再出问题。
来到手术室后,刘半夏用最快的速度刷手上台。
“呀,赵姐,今天您值班啊。患者没有家属陪同,一些信息未知。”看到今天的麻醉医生是赵凤,刘半夏赶忙说道。
赵凤点了点头,“说是另一名司机也要马上手术,立伟在做准备呢。”
“刘医生,什么情况?”这时候普外的主治医生李军走了进来。
“李哥,还得麻烦您给我搭把手。边上的手术室还有一台手术,忙不过来了。”刘半夏赶忙说道。
李军笑着点了点头,“成,石磊可没少夸你。什么时候做小切口阑尾切除了,喊我一下啊,我也得看看。”
“ok,直接开腹探查吧。”刘半夏说道。
随着腹部打开,鲜血顺着刀口流了出来。
“血压下降。”赵凤说道。
“快速输血、补液,抽吸。靠,脾留不住了,碎成好多块,止血钳。”刘半夏伸手探查了一下赶忙说道。
接过止血钳后,刘半夏就直接插进了血液中,摸索了两下夹住了脾动脉。
“血压稳定,开始回升。”赵凤看了一眼监护仪。
“你小子这一手玩得可真漂亮,就算我知道应该钳夹脾动脉,在这样的条件下也未必能夹得准。”李军说道。
“李哥,您可别夸我了。可能也是我跟脾动脉有缘分吧,所以找它比较准。”刘半夏苦笑着说道。
等将腹腔内的血抽吸干净后,刘半夏才正经开始摘除脾脏。
“隔壁那个应该也很危险,我看陈学海进去了。你们这边的情况怎么样?”这时候神外的主治医生张晓走了进来。
“哎……司机咋还受了这么严重的伤啊。我们这边暂时没事了,但是将来不好说。等摘完了脾,固定好腿部骨折,再看看头部啥情况吧。”刘半夏苦笑了一句。
他的动作很麻利,见识过魏远操作啊,闷头在梦境空间里夜里也练了好久呢。边上看着的李军都不住点头,光听说这小子手很快,这是真的快。
尤其刘半夏在处理脾蒂的时候,动作不仅仅很快,还很稳。因为这里紧挨着胰尾,你光图快,伤到了胰尾或是游离不彻底,也会伤到脾动脉和脾静脉。
处理的过程中,还不能过度拉扯,因为这样可能会扯断遥门血管。
人体内的每一个器官都是跟别的器官相连的,可不是说你能像摘茄子那样就能够很轻松的将脾给摘下来。
李军自己在心中衡量,换成自己完成这一台快速摘脾手术,最少也得在三十五分钟左右。刘半夏呢?好像还没到三十分钟就已经处理完毕。
冲洗腹腔,刘半夏又很仔细的检查后腹膜、膈面、胃大弯以及胰尾等处,确定没有出血点后,这才留置引流管、关腹。
往常他可以让一助来做,今天请的是外援,这个活哪能让李军来弄呢。
“我天,这速度够可以啊。”张晓看完之后感慨了一句。
“也早就听说刘医生的手快得不行,不管是李立伟还是王磊回去都夸。”赵凤也开口了。
“我说各位可别这么夸我,再夸我都害羞了。”刘半夏无奈地说道。
“这可不是夸,就你这个速度,我比不来,真的。”李军说道。
“张医生,您预估一下患者头部的伤势呗。”刘半夏给患者检查腿部情况后问道。
“结合入院前的信息看不乐观,一会儿拍了ct再说吧。那个腿你不等着拍完片子弄啊?”张晓好奇的问道。
“没事,胫骨骨折,腿部血运正常,没有伤到血管。我刚刚已经给复位了,打上石膏就完事。”刘半夏随口说道。
他是真没当回事,可是这个事情看在手术室这些人的眼里那就不一样了。
因为他敢这么说、这么做,除了是狂妄无知,就是很有信心。有信心也就代表着,他对于这样骨折伤正骨的手艺是非常不赖的。
大家看的很清楚啊,他就是将手指展开在胫骨上仔细的扫过,然后左手掐着疑似骨折的位置,右手摆动了两下,这就完事了。
这一手操作看着简单,可是骨科的主治医生们也没有多少人就敢不对照着片子弄。唯一敢的一个,那就是骨科圣手徐主任。
“怪不得徐主任把骨架借你玩,你还真有这方面的天赋。”李军说道,多少有些酸溜溜。
“那个啥,石膏咋打?”刘半夏一本正经的问道。
大家伙愣了一下,看向他的眼神就变得怪怪的。
“打石膏我真的忘了怎么弄,我就在骨科轮转的时候看过一次。”刘半夏有些不好意思地说道。
张晓他们是真的不知道该说啥好了,正骨都能玩这么溜,最基本的打石膏竟然不会。心里多少还平衡了一些,原来这小子也不是万能的。
第0125章患者情况不乐观
刘半夏会正骨不会打石膏这个小事情,反正是被大家给记在心里了,这就是黑材料。将来未必会考,但是得保存好。
带着患者去做头部ct,刘半夏也钻进了隔壁的手术室。
“陈医生,患者情况怎么样?”刘半夏问道。
“刚做完心肺修补,方向盘撞断了肋骨,直接扎了进去。你那边呢?”陈建新说道。
“脾碎了,现在正带去做头部ct。神外的张医生说情况不乐观,现在已经上了呼吸机,给氧60%,估计肺部也受了些损伤。”刘半夏说道。
“不过按照患者现在的状况来看,即便是头部有损伤也得仔细评估。要是再做开颅手术的话,可能都下不了手术台。”
“都给到60%了啊?呼吸还真是够差的。ok,我这个也完活了。谢谢陈医生了,要不是您过来及时,真的危险了。”陈建新说道。
“没关系,这不都是咱们该做的么。患者放icu观察一下吧,出icu是放心外还是普外?”陈学海问道。
“还是放心外吧,普外现在床位也有些紧张。”陈建新说道。
陈学海点了点头,摘下手套就走了出去。整个过程中,完全就把刘半夏给当成了空气。
“正好我这个也要做ct,一起过去?”陈建新问道。
刘半夏点了点头,也是有些好奇,“这货做手术咋样?”
“确实不弱,而且我跟他也聊了几句。到时候差不多会过去急诊那边,你心里有个准备,跟我了解了不少你的情况呢。”陈建新眨了眨眼睛。
“我去,了解我干啥,咋那么小心眼呢。我这个命咋就这么苦?耗走了秦海这个小boss,来个院长孙子大boss。”刘半夏苦着脸说道。
他是真愁。
跟秦海碰,他真的不发怵。也不是说就欺负老年人在行,年轻力壮的他不敢碰。可是陈学海毕竟是院长的亲孙子,以后在急诊科低头不见抬头见的,这日子估计会很艰辛。
“怎么?情况不乐观?”来到了放射科后刘半夏问道。
“你自己看看吧,头部血肿倒是没什么,主要是有蛛网膜下出血。只能先送icu,看造化吧。”张晓说道。
叮!每日任务完成(20/20)
获得经验值300点,荣耀值5点
接诊患者完成,获得经验值300点,诊断学技能熟练度100点,脾脏切除术技能熟练度500点,缝合术技能熟练度300点,正骨术技能熟练度200点
本次接诊评级为无暇级,获得经验值500点,诊断学技能熟练度300点,脾脏切除术技能熟练度700点,缝合术技能熟练度400点,正骨术技能熟练度400点,荣耀值1点
恭喜宿主等级提升至30级,48587/50040,获得属性点1点,荣耀值5点
刘半夏的心里叹了口气,当真是怕啥来啥。
蛛网膜是包裹大脑组织的那层膜,在蛛网膜下边就有好多的血管。蛛网膜下出血,对于所有的患者都不是一个好消息。
致死的原因大概就是两种,一种是急性的,因为出血量大,造成血管痉挛,引起急性脑缺血。另一种是慢性的,出血后引起脑水肿、颅内压升高,压迫大脑组织,造成各个功能瘫痪。
而且因为脑部填得太满,出血量达到几十毫升就必死无疑。现在看似出血量不是很多,已经对脑组织造成了压迫。
将患者送去icu后,回到了急诊科。
“刘医生,警察同志、保险公司的人,还有双方的家属都过来了。”沈琳说道。
刘半夏点了点头,然后看向了陈建新,“分别交代吧,凑一起肯定会乱。”
“行,各管各的患者。”陈建新说道。
其中的一个小伙子就是刘半夏接诊的那位患者的儿子,在一名警察同志的陪同下,刘半夏将他领进了内科诊室。
“患者现在暂时稳定下来了,不过预后情况很不乐观。”刘半夏说道。
“脾脏碎裂,我们已经手术摘除了。胫骨骨折,我们已经打了石膏。最严重的就是有蛛网膜下出血,我们已经做了诱导昏迷,对脑组织进行相应保护。”
“医生,那我妈什么时候能醒过来啊?”患者的儿子焦急的问道。
“不好说,没法给你准确的时间。如果患者生命体征稳定,我们会撤掉诱导昏迷。但是现在的血肿已经压迫到了脑组织,而且患者的体征指标也很差,我们都需要随时检测。”
“也许三五天,也许您要做长期准备。现在患者只是暂时脱离了危险期,我们只能等,等患者的身体自行修复。”
听到刘半夏的话,患者的儿子身子晃了晃,要不是刘半夏眼疾手快,他可能就摔在地上了。
“怪我,都怪我啊。明知道这几天情绪不对劲,我就应该过来看着她啊。”患者的儿子抱头痛哭。
刘半夏拍了拍他的肩膀,没有说什么。不管什么安慰的话,在这一刻都是苍白的。没有处在那个位置上,你永远无法体会到真正的痛苦是什么样。
“警察同志,到底是怎么回事啊?老太太大半夜的怎么还跑街上去了。”出来后刘半夏问道。
“老太太被传销的给骗了,十多万块钱投了进去,打了水漂。觉得对不住儿子吧,就一个没想开。”警察摇了摇头,也显得很是无奈。
“这可太操蛋了,照老太太现在的状况,这次的钱真的少不了。”刘半夏说道。
这也是一个很现实的问题,现在情况很清楚。老太太自己想不开,车主方面保险公司按责赔偿恐怕就给不了多少钱。
而老太太在icu多躺一天就多少钱呢?这还得是她的身体状况没有进一步恶化,不需要再进行相应手术抢救。
“哎,挺好的两家人,咋就摊上了这样的事儿呢。”沈琳趴在分诊台上叹了口气。
“这两家人真的很不错,出了这样的事要是换成别人家估计早干仗了。”王欢也接了一句。
“司机家孩子才五岁,万幸抢救过来了。要不然这一家的顶梁柱就塌了,以后可咋活啊。就算是这样,以后生活也得多注意一些呢。”
“行了,这些也先别想了。天都亮了,我在这边盯着,能打盹的就打个盹。”刘半夏说道。
“睡不着了,熬到交班吧。你们想吃啥早点?我出去划拉一圈,顺便散散心。”王欢问道。
大家伙齐齐摇头,现在真的没有食欲。哪怕不是自己的事儿,心也牵挂在这两家身上。
医护人员也是人,这次的患者跟原发性疾病还有些不同,这属于飞来横祸。原本幸福的两个家庭,一下子跌入深谷。