许阳神色严肃道:“再敢拿治病开玩笑,你以后就别来跟着我学医!”
张可摇了摇头,这货又撞枪口上了。
徐原一下子尴尬极了,脸色也很难看:“许老师……我不是这个意思,我不是说故意不治好她们,还让她们吃的更坏。”
“就是……就是他们非要胡说嘛,误导别人。而且医学实验嘛,本来也是可以这样操作的,要有对比的嘛。”
许阳盯着他,一字一句喝骂道:“治病是治病,实验是实验!医者,心中岂可不存敬畏?治病救人乃医生天职,岂能因为自己心中恼怒不满,就敢随意治病!”
徐原尴尬极了,他也就是刚刚上头了,随口这么一说,结果被这一顿训!
张可也无奈地摇了摇头,许阳治病救人一直都这么认真,你要是在他面前心存懈怠,要被他骂死才算。
张可岔开话题道:“而且人家已经上热搜了,两个热搜呢,‘桂皮医生辟谣食物相克’、‘转发桂皮医生辟谣食物相克文章,被踢出家族群。’”
“尤其是第二个话题,已经顶到热搜第二去了,他们现在涨粉很快,那条视频播放量也很高。许阳,这事儿我们回应不回应啊?”
“滴……用正确的中医知识回应那些错误的观点,将获得奖励。”
许阳微微一怔,这个系统真的有点不聪明,时灵时不灵的,许阳几乎都要忘记还有这玩意儿存在了。
许阳对张可道:“当然要回应。”
张可道:“对方全网粉丝接近四千万啊,而且现在风头正旺啊,都热搜第二了,许多大v都转发了。”
许阳则道:“我们做网络宣传,不是为了追逐名利,也不是要炒作弄噱头,贩卖焦虑。而是要把正确的知识传递出去,让更多人了解中医,认识中医。”
“他如此抹黑中医不算,还误导了很多人。热度越高,误导越大。我们就越有责任要把正确的东西告诉别人,怎么可以因为他粉丝多,就不敢得罪他?这不是我们的本意。”
张可点了点头:“行,我现在就去写稿子。”
许阳微微颔首,然后看了神情尴尬的徐原一眼,说道:“走吧,下去吧。”
“是。”徐原低着头闷闷答应一声,跟着许阳往下走。
而张可则是留在家里负责照顾她老爸,给她爸爸熬药,然后同时赶起了稿子,她要跟大v开战了。
……
许阳带着徐原到了楼下的明心堂,开始坐诊。
许阳坐在自己座位上,徐原则是老老实实站在一旁,仔细地记起了笔记。
许阳治病很认真,教徒弟也很认真。他知道徐原的基础是有的,不用从头学。许阳在诊完脉象和舌象之后,并不会把这些信息告诉徐原,而是自己写了下来,包括辩证的病机。
然后等他开完了方子之后,让患者去拿药的时候,徐原在这个空隙,央求患者再让他诊断一番。
然后他也把自己的诊断结果写下来,最后跟许阳的诊断结果进行对照,以此来判断自己有没有辩证正确。
这也是许阳对徐原的要求,一是要锻炼他的四诊能力。
另外许阳也想通过这次检测,看看徐原到底哪方面比较弱,以后好有针对性地指导他。
明心堂是民间小诊所,是非常正经的纯中医,诊断全是靠着中医的四诊合参。徐原虽然是中医,但在医院里也常常要病人去做检查,他也是要参考西医检查的。
现在完全摒弃掉这些东西了,徐原顿时感受到非常巨大的压力,头上汗都下来了,生怕自己辩证不准。
而许阳却没管他,现在明心堂生意还不错,病人一个接着一个的。医生治病全看疗效,口碑是会发酵的,你疗效好了,自然会源源不断有人求治。
现实中也没过太久,明心堂就从原来的门可罗雀,变成了现在的门庭若市,还常常会有排队。再过段时间,怕是要效仿医院里提前挂号,叫号看病才行了。
……
徐原也不敢磨蹭,只能抓紧诊断。
诊着诊着,徐原冷汗都快下来了。
医学界有句老话,叫做学医三年,自谓天下无不治之症。行医三年,始信世间无可用之方。
真正上了临床,你就会发现自己真会抓瞎的。病人生病不是按照教科书上生的,你是很难真正辩证正确的,用药也常常不恰当。
所以徐原常常要参考西医的诊断和检查报告,其实很多中医也是这么干的,倒不是说他们一定要按照检查报告治病,而是没有检查报告,他们心中没底啊。
究竟人家是客观的,自己是主观的。像中医大学的中医教科书上,每一种中医疾病,都会有相关的西医病名和相关检查结论,到临床上老医生也是这么教他们辩证的。
现在啥也没有了,只能靠中医手段了。
徐原那个紧张的呀,他想起了当年他期末考试,考数学的时候,手上的计算器突然坏了,不能用了,只能靠手算了。
他就那时候一样紧张忐忑。
不,比那时候还紧张。
至少期末考试完,还得好几天才能知道成绩。在医院治病也是一样,也要吃了药才能知道疗效,要好几天之后才能知道自己对不对。而现在却是当场对答案,当场宣布成绩啊。
“徐原,你过来。”许阳又叫了徐原。
第125章徐原的进步
许阳招了招手:“过来,给这两个患者诊治一下。”
徐原心里顿时一慌,这是老师不满意学渣在下面暗搓搓做作业,非要把学渣叫到讲台在黑板上做啊。
“愣着干嘛,过来啊。”许阳又催促一声。
徐原这才硬着头皮走了过来。
许阳则道:“这边有两个患者,你给他们诊治一下。”
“啊……啊……好,好。”徐原只能答应。
那两个患者,许阳已经跟他们交代过了,他们也愿意配合。
徐原赶紧压下内心的紧张,开始问诊:“你好,你哪里不舒服啊?”
这两人是一对中年夫妻,两人还挺开朗,丈夫哈哈笑了两声:“也没什么特别不舒服,就这近四五年时间吧。老是一受凉就咳嗽,也没别的不舒服,就单咳。”
“每年都有得有个五六次吧,有些时候吃药能好,有些时候吃药也不好,过段时间又好了,后来又犯了。大家都说这里的中医水平好,所以我老婆就让我来看看。”
徐原顿时感到心中沉重。咳嗽,医生之对头啊。
坐在后面的宋强也抬头看了过来,露出了思索之色。
徐原又问:“之前有做过检查吗?检查报告带了吗?”
坐着的许阳斜眼看了过来。
“额……”徐原立刻话锋一转:“那个,带了也不用拿出来了。我们继续……”
他又开始询问起了病情,越问心中越没底,然后也看了看前医的用药,心中还是未能知晓病机。
“看看舌头。”徐原对患者说。
男患者把舌头伸出来。
徐原皱眉看了看,舌淡红,苔薄白,也不明显啊。
“诊个脉吧。”徐原这次诊脉格外仔细。
这会儿也没新病人过来,许阳趁着这个间隙,开始看起了医书。
过了半晌,徐原有些犹豫地在本子上写下辩证结果。然后他又问患者妻子,也就是女患者:“你好,你哪里不舒服啊?”
女患者说:“哦,我是月经病,就是每个月例假都会推迟,而且量很少。听说这里治妇科很厉害,就过来治一治。”
徐原点了点头,量少还推迟,是气血虚弱所致吗?还是寒邪凝滞?
她老公又道:“你不还老是说后脊背发凉吗?”
女患者点头:“对,一直都觉得后脊背很冰凉。”
徐原皱起了眉,后背恶寒,他想到了《伤寒论》。
“少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。”
“伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。”
徐原又开始询问起来,然后也加上了脉诊和舌诊,最后才在纸上写好自己的辩证结论。
“许老师,我好了。”徐原有些心里没底地跟许阳说。
许阳也没看他的纸条,就问:“患者什么情况啊?”
徐原咽了咽口水,道:“这个,男病人是遇凉而咳嗽,干咳,其他症状不明显。舌象也不甚明显,再诊其脉,为一息四至,从容和缓,不疾不徐,应是缓脉。”
“那个……缓脉多主风与湿,如外感中风,风湿痹痛。也可主脾虚,嗝逆反胃……只是正常人也会出现缓脉……嗯……”
徐原有些说不下去了。
那病人两夫妻相互看了看,这么复杂吗?
宋强也一脸懵。
许阳露出了微微笑意,当初他在医术练习室里面跟着梁老学了很久的四季平脉,只有学会诊平人之脉,才能学会诊病脉。
许阳道:“《景岳全书》曰‘缓脉有阴有阳,其义有三,凡从容和缓,浮沉得中者,此是平人之正脉。’脉有浮中沉三候,中者的缓脉才可以是正常人的脉象。”
徐原陷入了思索。
许阳又提醒了他一句:“除了整体的脉象,更应该注意寸关尺三部各自的脉象,诊脉需要细致。”
“哦!”徐原突然叫了一声。
“嚯,你吓我一跳!”男患者被吓一哆嗦。
徐原立刻惊喜道:“我知道了,《金匮要略》曾曰‘寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。’患者脉象是缓脉,尤以右手尺部不足,右手尺部对应命门,此乃命门火衰,肾阳虚所致咳嗽。”
许阳嘴角稍稍弯起,他微微颔首。
宋强也听得一脸讶异,好像这年轻人真的找到了病机诶!
而男患者当时一懵:“啥,我肾虚了?”
他老婆深以为然地点了点头,还瞥了他一眼。
许阳则说:“别老把肾虚跟那方面等同起来,不完全一样的。小孩子还会肾虚呢。”
听到这话,她老公立刻把腰杆挺起来了。对嘛,不一样的!
徐原得到了许阳的肯定,一下子就有些激动了:“那……应当以桂附地黄丸主之,是吗?”
许阳点了点头:“没错,那这位女同志呢?”