“没有特效药,没有有效治疗方案,每个病人我们都只能根据具体情况来制定方案。三五个病人,我们能处理。十个二十个病人,大家辛苦一点也能解决……可如果是一两百人甚至更多呢?你们有信心能把他们都收治下来么?”宋文的提问就像是一道闪电,一次又一次惊的台下医生们浑身冷汗,“如果,按照最坏情况考虑,宁远医疗系统被击穿了。大量的患者发病却得不到治疗,你们的家人爱人亲戚朋友,又能坚持多久?”
“守土有责,死战不退!这就是我的要求。”宋文在一片寂静中,说出了结束语,“从今天开始,所有党员一律取消休假。院内实施战时管理制度,发热门诊任务由各科的党员优先担任。不是党员的,未婚的,是独生子女的,安排到第二轮第三轮上发热门诊。”
“同志们,战争,开始了。”
-2 d-day
己亥年腊月二十七
生活在现在这个时代的人,没有一个能够预想到,自己有一天会重新面对十七年前的那场恐怖。没有一个人能想到,一场瘟疫竟然能够在这个科学昌明,技术进步的年代重新降临人间并且威胁到所有人所热爱着的生活。
钟院士在接受中央电视台采访的时候证实了所有人的最后一个担心,“有明确的人传人的证据,已经有医务工作者被传染。”
钟院士在采访时还提出了两个倡议,“没有必要,不要去云鹤”以及“云鹤的居民,没有必要不离开云鹤”。
孙立恩在看到这段采访的时候,心凉了半截。
传染病有三个经典要素,传染源、传播途径和易感人群。而控制传染病,也需要从这三个经典要素开始下手。
消杀白纹伊蚊可以阻断登革热的传染源、消灭钉螺则能够阻断血吸虫病的传染源。而灭鼠杀蚤则能控制鼠疫的传播途径、自来水厂和污水处理厂则能够控制霍乱的传播途径。
而保护易感人群则是更加常见的做法,为儿童服食糖丸可以保护他们不受脊髓灰质炎的侵袭,百白破则能让他们获得对百日咳、白喉和破伤风的免疫能力。
同时建议人群在流行性感冒流行期佩戴口罩也是保护易感人群的一个主要方法。
而这一次……钟院士的两个倡议却味道不太……对劲。
非必要不去云鹤,意味着所有人群都可能是易感人群。而非必要不离开云鹤……则几乎是要把云鹤的居民们当成传播途径进行控制。
正常情况下,要把某地居民当成传播途径进行控制根本就是不可能的事情。云鹤是湘北省的省会城市,人口规模在一千万以上。而云鹤本身地理位置极为优越,除了横跨长江以外,同时还是东西南北多条铁路干线的中转点。
在这个位置上爆发了疫情,而且时间点还正好就是春运高峰期间……这后果不堪设想。
而更要命的是,呼吁……并不会有什么用处。
是的,很多人都会知道,云鹤这座城市里正有一些看不见摸不着的病毒正在扩散。为了所有人的安全,最好不要前往这座城市,或者从这座城市出发前往其他城市。
但很多人的行动并不会完全受到这一建议的影响。平心而论,不会有多少人因为这个建议,就停止自己已经计划了数月甚至更久的春节旅行。更没有多公司会因为云鹤的情况,而停止让自己的员工公务出差。
更不用说那些在云鹤务工一年,带着积蓄和置办的年货,着急回家准备过年的人——他们辛辛苦苦工作了一整年,不就为了过年的时候,给家里人多带些年货?
让他们放弃这个计划,在云鹤就地过年……这确实困难到几乎不可能。
但,孙立恩竟然也一时半会想不到一个更合适的方法来解决这个难题。
今天是腊月二十七,还有三天就要过年了。实验室开发出的pcr试剂准确度还不够高,而且产量极为有限。云鹤当地的pcr检测能力现在也严重不足,光检测本地病人就已经足够他们头疼了。要对每一个离开云鹤的旅客进行pcr检测,这根本不可能做得到。
而大量前往云鹤的旅客同样也需要在离开时进行pcr检测——这是一个动态过程。而哪怕是最先进最精确的pcr试剂盒,也不可能做到100%准确。采样过程中就有可能出现影响准确度的问题出现。毕竟……总不能在离开云鹤的所有出口处都设立一个支气管镜室,并且对所有离开云鹤的人进行气管灌洗取样。
好在……今天并不光是令人头疼的消息。孙立恩逐渐发现,积极工作还是有结果的。至少工作上的成果能够冲淡一些自己心里的阴霾。
曾霞的情况开始稳定了下来,最近的肺部ct扫描显示,她的肺部病变开始吸收。而c反应蛋白的水平则下降到了刚入院时的一半。就算不吸氧,血氧水平也能够维持在95%上下,可以说取得了巨大进展。
虽然还要进一步治疗巩固目前取得的成果,并且防止病情出现反复。但孙立恩和他的综合诊断中心已经可以骄傲的宣称,他们阻止了一例新型冠状病毒感染肺炎从重症向危重症转变。
第二个好消息则来自于沈夕。经过反复的实验改进之后,他们成功制造出了第一种针对新型冠状病毒的快检试纸条。
和pcr试剂盒不同,快检试纸条不需要借助pcr检测仪就可以完成检测。而灵敏度也相当不错——理论上,这样的检测方式完全可以达到90%甚至更高的准确度。
实验室制造出的试纸条采用的是双抗体夹心法,通过试纸毛细作用吸附并且将带有抗原的检测样品向抗体方向移动,在抗体和抗原发生结合后,抗体抗原复合物被t线上的包被抗体补货,随后聚集显色。
用云鹤运来的确诊患者血样进行检测,试纸条的准确率已经到了65%。而通过对来自于宁远血站的阴性对照血样进行检测,目前还没有发现假阳性。
但……孙立恩对这个项目的前景并不是特别看好。原因也很简单——从四院收治的六名病人身上取血样送检后,结果不太理想。曾霞和周雨泽的样本一共进行了六次检测,都是阴性。
曾霞从感染到现在也就是四天多一点,她的血液样本里所含有的抗原水平似乎还不够高。而没有症状的周雨泽同样抗原水平比较低。
孙立恩会有担忧的原因也在于此,现在看起来……新型冠状病毒感染后的患者,似乎并不会马上在血液内出现很多的抗原。这对于快检试纸条的应用前景,蒙上了一层阴影。
快检试纸条的优势就在于它能够不依赖pcr机器进行快速检测,这原本应该是一个用来大规模筛查的好方法。
但如果……如果新型冠状病毒感染者的血液中不会很快就有足够量的抗原,那试纸条就几乎没有实际意义。
两个坏消息,一个好消息。孙立恩的心情……也有些波动。
-1 d-day(1)
很明显,云鹤开始提升自己的检测能力了。他们单日报告了198例确诊病例,与此同时,首都报告5例,宋安省报告3例,沪市2例,全国现有确诊病例合计309例。全国共报告14例疑似病例,合计疑似病例36例。而到目前为止,日本、泰国和韩国均有输入病例报告,而且患者均来自于云鹤。澳大利亚、新加坡和菲律宾有疑似病例报告。
来自云鹤的旅客持续出现确诊,这意味着感染了这种疾病的患者人数要比已经报告的更多——感染了新型冠状病毒的患者正在出现溢出。
云鹤国际机场的旅客输出上限人数约为每天九万人。而国际航班的旅客人数平均每天大约有一万人。出境旅客数量大约和入境旅客数量占比一致。也就是说,每天大约会有五千多名云鹤游客离开这座城市,然后前往其他地区。
而日本泰国和韩国到目前为止,一共报告了五例确诊病例。换言之,粗略估算一下,这意味着云鹤本地的感染率约为四万五千分之五。
约九千人中,就有一人感染了新型冠状病毒。
整个云鹤市目前一共报告了270例确诊。而根据输出到境外并且确诊的病例反向估算,云鹤市的感染者总数应该在一千人以上甚至更多。
互联网上铺天盖地的都是当地医院紧张的情况。孙立恩看了几组视频和照片,他皱着眉头看到了被塞的满满当当的发热门诊,以及在发热门诊里焦急等待医生看病的病人。