会在凌晨两点的大雪天里送到医院急诊来的病人,都是重症患者。轻症自己在家里就行,这种天气下,还要冒着大雪来医院的病人,那病情可真是一个比一个紧张。
孙立恩这边刚刚坐下,就看到抢救室的铁门被人一把推开。一个满头大汗,身上全是雪的年轻男人推着轮椅就冲了进来。他一边跑着一边大喊,“医生,医生!”
孙立恩和其他几个刚刚坐下开始打盹的医生就像是触电了一样跳了起来,大家几乎全都是以连滚带爬的姿势冲了过去。孙立恩一眼就看到了轮椅上那个包裹的严严实实的人的状态栏——情况很不好。
“陈虹蓓,女,27岁。妊娠状态(6127.28.39),宫内感染(25.33.12),子痫前期(00.34.27),胎膜早破(00.27.12)”
孙立恩快速看了一眼状态栏,然后转手就接过了轮椅往外推,“产妇送到抢救室来干什么?赶紧去产房!”
被夺走了轮椅的年轻男人先是一愣,然后跟在孙立恩身后喊道,“孩子没事,我老婆抽了!”
“赶紧跟上!”孙立恩哪有功夫和这年轻男人科普“子痫”究竟是什么。他推着轮椅,几乎是一路狂奔到了电梯间,然后用自己的胸卡刷开了手术专用电梯。
“我先去挂号。”那个年轻男人看上去还有些摸不清楚状况,他跑到电梯门口之后还打算转身离开,结果被孙立恩一把抓住了衣服的后背中心,然后被孙立恩直接搡进了电梯里。
“你老婆马上要生了,而且她现在的情况很危险。”在电梯上升的过程中,孙立恩抓紧时间和这个年轻的爸爸交代了一下问题,“她现在有子痫的症状,这种问题一个搞不好,母子两个人都得交代在这里。”他看着这个年轻男人仍然是一脸搞不清楚状况的样子,孙立恩恨铁不成钢的加重了语气,“最坏的情况是一尸两命!”
孙立恩亲眼看到一个跑的满脸通红,一脑袋汗的准爸爸脸色从红瞬间变白。他一把抓住了孙立恩的衣服,“医生,你救救她!”
“不然你以为我在干什么?”凌晨两点,被疲劳和压力混合攻击的医生语气根本就不可能好的起来,孙立恩也有些气急败坏了,“这都什么时候了?就算你不知道子痫是什么玩意,你老婆要生了总该知道的吧?这个时候还想着先挂号?”
电梯门随之打开,孙立恩推着轮椅就冲了出去。四楼是产科所在地,这一层同时还肩负着剖宫产手术的执行工作。
“这是个子痫前期的病人。”孙立恩推着人冲到了产房门口,在几个护士过来抬人的当口,孙立恩这边用最快的速度解释了一遍情况,“患者妊娠三十六周左右,胎膜早破,现在有子痫症状。”
产科的护士们很清楚这种情况究竟意味着什么样的风险,她们马上开始进行紧急处理,并且要求站在门口一脸惨白的准爸爸和孙立恩一起离开产房等着。
在产房门口,孙立恩和那个准爸爸终于开始了第一次正常对话。
稍微冷静下来一点后,孙立恩顿时发现情况有点不对——患者和家属啥话都没说,他就判断出了产妇的子痫并且还准确的把孕期认定到了三十六周……这事儿说出去怎么都透着些奇怪。
于是,趁着对方还惊魂未定,没有反应过来发生了什么事情的这个瞬间,孙立恩快速完成了初步问诊,然后把这些需要明确的信息都问了出来。
就在孙立恩准备向这位准爸爸解释一下什么叫做“子痫”以及这个病有多危险的时候,冯楚洁从治疗室里跑了出来,然后一脸严肃的问道,“你就是陈虹蓓的老公是吧?她现在的情况很危险,要马上做剖腹产。”
“她……她不让做啊。”这个准爸爸再次陷入了矛盾中,“她说剖腹产对身体不好,产后要恢复好久。”
“死人是不需要恢复的。”孙立恩叹了口气,重新开始唱起了白脸,“你可以坚持让她剖腹产,但由此产生的一切后果,包括产妇和胎儿的死亡的责任,你要自己承担。”
“那就做!”有时候人陷入困境,只是因为看问题的角度太过狭隘。被孙立恩点透了其中要害之后,这个年轻的爸爸马上就做出了决定。并且他还非常坚定的说道,“如果有什么危险,保大人!”
冯楚洁重新一头扎进了治疗室,旁边的护士拿出了早就准备好的剖腹产知情书让这个年轻的爸爸签字,而孙立恩则在一旁哭笑不得的说道,“你以为是在拍电视剧啊?天底下可没有医院能只保胎儿不保大人的。”
第930章 幸存者
剖腹产手术正在紧张进行中,而孙立恩则决定和这位紧张的要死的准爸爸解释一下,什么叫做子痫。
虽然这个活理论上不应该他来干,但毕竟产科平时就忙的要死,现在连妇科的医生都被拉过来帮忙……足见人手之紧张。
虽然抢救室那边也挺紧张,但至少还有布鲁恩博士在下面帮自己盯着场子,孙立恩盘算了一下,决定给产科的医生帮帮忙——反正解释病情这种事情他干的多了。
“你妻子和孩子的情况现在非常危险。”孙立恩开门见山,先把困难和风险摆在了这位准爸爸的面前。
子痫确实是一种非常危险的症状。这是一种孕期女性所能面临的,最大的风险之一。
作为一种可能由多种因素和原因所引发的恶性疾病,子痫的发病机制依然不能被完全解释清楚。但它所带来的风险是实实在在并且明确的——严重情况下,产妇和胎儿都可能会死亡。
蛋白尿和血压升高是子痫最主要且常见的症状表现。而子痫之所以会和癫痫共用一个“痫”字,正是因为它们在终末期所表现的一个共同特征——抽搐。
子痫和癫痫虽然都表现为患者肢体甚至全身出现不可控制的抽搐,但这两种病本质完全不同。
癫痫是因为患者脑部有病变,而病变导致了脑组织无序放电。无序放电通过神经系统表现在肌肉组织上,于是就出现了抽搐。
而子痫的抽搐则是由于特发性癫痫在内的一系列因素所导致。产妇可能出现动静脉畸形出血,动脉瘤破裂等等情况。
癫痫一般不致命,但子痫却会轻而易举的夺走产妇的性命。
同时,子痫还会带来包括产妇溶血、血小板减少、肝脏损伤、肝脏出血、hellp综合征(一种以溶血、肝酶升高和血小板减少为典型特点的妊娠期高血压的严重并发症)等等众多风险。
子痫为患者带来的风险,是系统性且全方位的。而要对子痫患者进行抢救,首先要做的就是终止妊娠。
对于一名已经孕期达到36周的产妇而言,终止妊娠就意味着需要尽快进行剖腹产。好在孕期够长,这个还差几天就不算早产的孩子所面临的风险相对比较低。
剖腹产的过程中和手术之后,患者都需要接受严密的监控并且系统性干预。从肾脏代替治疗到降压处理,从输注硫酸镁到护肝治疗,并且还要辅以颅内增强mri检查……她需要的治疗和检查项目非常多,而且每一项都至关重要。
“你要有心理准备——就算她能够平安无事的把孩子生下来,之后也需要住院最少两周以上。”孙立恩大概解释了一下相关内容之后,对这个已经泪流满面的准爸爸说道,“女人生孩子,不管在什么年代,都是去阎王殿里走了一遭。你的妻子运气不是太好,她在阎王殿里走的太深了些。我们现在在做的事情,就是尽量把她从阎王殿里拽出来。而你要做的事情,就是在外面,把这些需要做的事情都做好。等孩子出生了之后,你还得代替你的妻子,承担起照顾孩子的责任。”
“我……”这个年轻的准爸爸深呼吸了几次,然后强迫着自己冷静了下来,“我知道了。”
一个刚才还懵擦擦的年轻准爸爸在几次深呼吸之后,肉眼可见的沉稳了起来。孙立恩打量了打量这个看起来马上就成熟了的年轻人,然后点了点头道,“你现在需要做的就是在这里等着,并且尽快联系你的岳父岳母,让他们过来和你替换——你父母不能替她做医学决定。你则需要尽快回去筹备治疗的费用,并且让你的父母过来参与到以后照顾孩子的过程里。”
孙立恩尽量替这个年轻的准爸爸把该准备的事情都说了一遍,然后才起身准备离开。结果在他刚刚起身的时候,产房里就冲出来了一个手里拿着一张纸条的护士。
“谁是陈虹蓓的家属?”已经冷静下来的孙立恩故意没有动作,而那个准爸爸则猛地跳了起来,“我是!”
“你老婆给你写的纸条。她在里面不好说话。”护士把纸条塞进了准爸爸手里,然后着急到,“你有什么要跟她说的,赶紧说。”
纸条上用非常凌乱的字迹写着两个问题,“贺涛在外面么?孩子怎么样了?”
“我在外面,让她放心,一切都好。”贺涛把纸条仔细对折叠好,然后朝着护士鞠了一躬,“小蓓就拜托给您了,请您救救她。”