“胸腺癌。”一直站在一旁沉默寡言的邱华强说道。、
“就这个。”邱振华点了点头，然后对孙立恩道，“我这几天又有点咳嗽，所以想来医院看看，听人家说小孙医生水平很高，所以特意挂了你的号。”
孙立恩皱了皱眉头，这好像……有些没必要。医院里的其他医生都知道，孙立恩这个医生虽然年资不高，但是个处理疑难杂症的好手。在碰到一些临床医生们没有把握或者根本搞不清楚问题的诊断时，他们会优先考虑向病人推荐孙立恩。
但是……这种慕名而来找孙立恩，但是诊断明确的病人……这还是头一次。孙立恩自己也不明白，为什么这位病人会来找自己挂号，而不是直接去肿瘤科或者呼吸科。
不过既然人家交了挂号费，而且状态栏确实也提示了问题出来……那就看看呗？孙立恩想了想，然后继续询问起了病情。
“没有发烧，没有咽喉疼痛，只是有些咳痰——痰里偶尔见血是吧？”孙立恩皱了皱眉头，然后再次产生了怀疑——这也需要来看病？不过，这种怀疑很快就被孙立恩自己打消了。人家认为自己有癌症，而且还拖了三年之久，那有些咳嗽就高度紧张也是完全正常的……吧？
“您说之前二院诊断您有胸腺癌，他们做活检了么？”基本问诊都问了一遍，孙立恩仍然没有发现和肿瘤可能有关的内容。没有肿瘤患者常见的低热、食欲不振、体重下降或者副瘤综合征。也没有胸肺部活动受限，导致的呼吸困难和活动受限。更没有胸腺癌患者可能出现的免疫力下降的迹象。
孙立恩越来越怀疑“肿瘤”的诊断了，谁家的癌症这么人畜无害啊？他强烈怀疑，这可能是一次误诊。哪怕社区医院的那位中医真的是天下第一的中医，也不可能治疗癌症的时候，连肿瘤之前造成的影响都全部抹掉了吧？
“没做，他们拍了个片子，说我这是胸腺癌。”老人家摇了摇头，“我这一把年纪了，上手术台有啥用？上得去未必能下得来。所以我就没去。”
“那他们是怎么确诊的？”孙立恩更奇怪了，活检是所有实体肿瘤疾病的唯一确诊金标准。在没有活检的情况下，任何一个医生都不可能确诊肿瘤。
“就是看了看片子，说我这是个胸腺癌嘛。”老头瞥了一眼孙立恩，仿佛有些质疑孙立恩的智商。“人家医生都这么说了，我还能说啥？我就是个钢铁工人，又不是你们这些当医生的！”
孙立恩沉默了片刻，然后问道，“大爷，我打算给您拍个片子看看。不过……现在门诊已经下班了，急诊的ct检查项目挺贵的，您要拍么？”
“那就不拍。”邱振华果断的摇了摇头，然后转头对自己的儿子说道，“你看，我说啥来着？来医院看病，那人家哪儿能不收钱呐？”
“……”邱华强什么话都没说，他只是看了看孙立恩，然后又看了一眼自己老爹。
“我当初还不如把你扔在街上算了。”老头似乎明白了什么，然后他先是抱怨了两句，然后忽然一捂胸口，“哎哟……我这喘不上来气了……”
孙立恩坐在原地眨了眨眼睛，状态栏还是没有任何变化。而且面前这位老人家说自己喘不上来气的样子……看起来也不像是真的有什么呼吸困难。
邱振华“哎呦”了两声，见孙立恩仍然没什么反应，于是叹了口气，继续用非常拙劣的演技道，“我还头晕……”
“这样，我先给您送到急诊留观室吧。”孙立恩也叹了口气，这种演技……简直是在挑战自己的智商。他对这个病人瞬间没了什么兴趣——能演自己呼吸困难而且还头晕的患者说自己有胸腺癌，这谁信呐？
“我们不去留观室，我们要住院。”邱华强忽然说道，“就住你们综合诊断中心。”
孙立恩皱了皱眉头，然后把右手往桌子下面凑——桌子下面装着一个红色的按钮，这玩意是保卫处特意在每个诊室里安装的报警按钮。按下按钮不会有任何声音，但附近的保安们会在最短的时间内赶到现场，防止袭医事件发生。
“我早跟你说了，装病这不成。”邱振华拦住了自己这人高马大的儿子，然后摇了摇头，“咱们有病就看病，装病干啥？不看了。”他朝着孙立恩露出了一个不太好意思的笑容，“给你添麻烦了，我们这就走。”
邱振华站起来的时候，忽然咳嗽了起来。而且咳嗽还很深很重。他原本个头就不算矮，七十二岁身高还有一米七左右。但咳嗽让他的身体佝偻了起来，顿时变成了一个……瘦小干瘪的小老头。
咳嗽持续了好一阵子，直到邱振华咳出了一阵血雾后，他才勉强站起了身来，正想拉着自己的儿子往外走，但自己却脚下一软，坐在了地上。
这下不用邱华强再要求什么了，孙立恩直接冲着外面喊了起来，“护士，推抢救床过来！”
状态栏里，邱振华再次出现了一个负面状态“肺大疱出血，00.00.22”。
“我爸这是……”人高马大的邱华强显得有些手足无措，他慌忙扶住了自己的父亲，然后朝着孙立恩问道，“他怎么了？”
“我不知道。”孙立恩摇了摇头，“不过，这个肯定不是胸腺癌。”
第846章 镇咳
吐血并不是让邱振华现在浑身瘫软无力的主要原因。他活动困难四肢无力，是因为贫血和吸入性肺炎。
患者本身有肺大疱，这也就意味着他有过肺泡内压力增大的问题。由于肺泡内压力增大，因此一定数量的肺泡破裂，并且形成了含有空气的囊泡。这种囊泡就被称为“肺大疱”。
而肺大疱本身一般是比较稳定的。除非是肺大疱数量较多，而且体积还比较大，否则医生一般不会对肺大疱进行治疗。
较大的肺大疱破裂，可能会引起自发性气胸。但刚才的咳嗽，并没有诱发肺大疱破裂——它反而再次催生了一个新的肺大疱。
而肺大疱内的出血在邱振华反复的咳嗽下被彻底雾化，然后顺着支气管进入了其他肺泡组织中。这种出血——再吸入的过程严重影响了邱振华肺泡交换氧气的能力，这让他迅速陷入了低血氧中。
这次的出血量不算小，根据孙立恩的估计，光邱振华喷在地上的血就得有个一两百毫升。而邱振华之前大概率就是处于贫血的边缘。如今突然出了这么多血，血色素水平顿时就掉了下去。
孙立恩这边马上叫抢救的原因就在于此。邱振华的血氧饱和度下降速度目前完全取决于肺内出血的速度。出血越多，他的咳嗽就越重，咳嗽雾化血液进一步削弱肺泡功能。而同时，出血导致血色素下降，血液内负责运输氧气的红细胞就更少。这进一步加重了他的缺氧。
要想阻止这个过程，最重要的决策就是尽快止血。但……肺泡内怎么止血，这个孙立恩真的没有经验。
如果只是缓慢但是难以阻止的出血，那就可以考虑使用维生素k或者输注新鲜冰冻血浆。但肺泡内部的出血……而且现在看起来量还不小，孙立恩有些拿不准是不是要马上手术。
抢救床很快就抵达了第九诊室，并且把邱振华送到了抢救室里。护士们忙着给邱振华吸氧，而孙立恩则把邱华强拉到了一旁，“你父亲现在这个情况比较麻烦，我这边马上安排做检查，你去把我这个急诊科的号先退了，然后挂一个普通的急诊科号。要是身上的钱没带够，那就先办个欠费。”
“我爸是什么问题？”邱华强问道，“他这个血是怎么来的？”
“不知道，所以我们要马上做检查。”孙立恩提高了语速，力求在最短时间内向患者家属说明情况，“现在出血量不算太大，但老人家出血，很可能影响到血液的氧气运输能力。而且出血发生在呼吸道，呛咳血液也会导致呼吸困难。我们需要尽快找到出血的位置，然后止血。止血可能通过药物，也有可能通过微创手术甚至开胸手术——为了抢救患者的生命，我们会用各种手段，但这个需要你作为家属的配合。”
“这……”邱华强愣了愣，“可是我没钱呐……”
“没有钱，就先去办欠费。”孙立恩说道，“如果情况允许，我们就先看看用药行不行。”
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事发突然，邱华强身上确实没有带够钱。在孙立恩的指示下，抢救室外的梁保安帮着邱华强办理了欠费手续。而与此同时，胸外科和呼吸内科以及麻醉科会诊的医生也已经赶到了抢救室。