第385章 临床药师
刘堂春念念不忘的一箭之仇，宋院长只用了两分钟就解决了不说，还顺带手给二院添了些堵。虽然这并不是宋院长的本意，但能获得这样的效果，而且还不用承担什么严重后果，那自然是好事。不光能转移一下陈主任对于“非正式医生参与抢救”的关注，还能顺带要来被二院后者脸皮要走的两台ecmo，这种双赢局面让宋院长本人心情非常愉悦。
“你去盯着点，人走了之后就赶紧去给人事处打电话。”看着陈书记走了，宋院长压低声音对一旁的臧主任道，“把那个美国佬的入职赶紧搞定，这种事情上不能出篓子。”
臧主任叹了口气，他上网买了五个大羊腰子，今天到货。原本还准备回去好好准备一番，今天和老婆过过二人世界——孩子送到姥爷家去了，明天就回来。可宋院长这一个指示下来……只怕自己今天晚上又要在医院加班。
人过四旬，臧主任感受到了来自生活的恶意。
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“状态还行，至少目前看都还算稳定。”抢救室里，三名患者的情况都还可以。虽然仍然距离“健康”有很遥远的距离，但至少还不到需要抢救的地步。孙立恩端着咖啡往嘴里吸溜着，隔着洁净室的玻璃墙，看着里面的三台心肺监护仪数据点了点头。只要别恶化的太快，只要能拖到抗生素开始起效，那就还有的治。
有些肺鼠疫患者的病程进展极快。往往是医生们刚刚确诊鼠疫，病人就不行了。但只要能熬到治疗开始起效，那至少还有希望。
这确确实实是一场和死神的赛跑。
“血气结果出来了，三个人都有不同程度的酸中毒。”袁平安用餐巾纸擦着嘴，走到孙立恩身旁低声道，“已经给他们三个都用了碳酸氢钠，不过周策建议给他们上透析，减轻一下肾脏负担。”
“这个建议肾内科那边同意么？”孙立恩看了看血气分析报告，确实是代谢性酸中毒没错。“上透析会影响抗生素的效果吧？”
“肾内科和药剂科的药师讨论了一下，他们综合出了一个方案。”袁平安像多啦a梦一样，从另一个口袋里摸出了一张纸，“维持抗生素静脉滴注的同时上透析。透析结束后，再额外输注0.74克头孢匹胺，在保证血药浓度的同时，也能够降低酸碱紊乱和血清肌酐（scr）的水平。”
药剂科的临床药师是个新兴职业，起源于美国，目前在国内还算比较稀缺的新兴职业。和普通药房的药师不同，临床药师的工作主要是协助临床治疗的医生们选择更适合的药物。从职业性质上来说，临床药师和输血医学科、麻醉科的性质一样。都是辅助临床医生工作的重要职位。而四院药房除了普通的执业药师以外，目前还有三名临床药师。
“明白了。”孙立恩琢磨了一下，对于临床药师们给出的建议，孙立恩能明白其中的原理，但却搞不懂这个0.74克头孢匹胺是怎么算出来的——更不明白0.5克剂量的头孢匹胺注射液到底要怎么分装才能分出0.74克。但专业问题要交给专业人士处理，既然肾内科和药剂科都觉得没有问题，那就应该是没问题的。“那就赶紧开始吧。”
穿着p4防护服的医生已经从院感医生换成了肾内科透析室的医生和护士。看的出来，肾内科的护士们应该是第一次穿p4防护服，那个紧张的表情甚至带着些视死如归的意思。而和她们一起抵达抢救室的，还有三台血液透析仪。
“不用紧张。”护士长胡静正在给这些年轻护士们检查着装备，“就和平常的时候一样，只不过多穿了两件衣服而已——那些患者也不是什么怪物，他们也是需要你们去帮助的普通人。不要紧张，都按照平时的操作流程来就行。”
“别的都还好说。”带头的护士有些发愁的摸了摸手上的手套，“可带着这么厚的手套，血管摸不出来不说，要是入针的时候没捏稳针头……”
“这个你们不用担心。”疾控中心的医生忽然在一旁道，“如果你们担心这个，扎针的工作我们可以做——你们负责在旁边指挥和操作机器好了，血透机我们是真的不会用。”
控制疾病传播的最好办法，就是尽量减少其他人员和患者的接触。鼠疫是可以通过血液传播的，万一这群护士们手上一滑，被含有鼠疫耶尔森菌的针头扎穿了手套，那就又是一例职业暴露鼠疫。这个风险实在是太大，还不如让疾控中心的医生们来操作，反正穿着防护用具采血之类的工作他们也干过。
“那就让他们来。”胡静护士长直接替透析中心的护士们答应了下来，同时她还低声对面前的护士道，“小刘，这医生长的挺俊，有兴趣没有？胡姨帮你打听打听？”
突如其来的玩笑打消了刘护士的紧张，她笑着拍了一下胡静的肩膀，然后拎起了脚边的医疗包——里面装着透析所需的预包装管路，“姑娘们，咱们上！”
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“这边搞定了。”洁净室里，三台机器依次打开，透析中心的护士们终于松了口气。在疾控中心医生们的帮助下，她们顺利完成了对三人的透析插管和固定，并且开始按照预定程序，对三人进行透析治疗。整套透析治疗下来，预计需要大约两小时的时间。
“各位辛苦了。”疾控中心的医生们见到透析已经开始，随即客套了一句就开始赶人，“麻烦各位一个个通过气密门，在气密门里等两分钟，完成消洗后就可以出去了。”
“机器要有人看守，你们搞不定的。”刘护士指挥着自己手下的小护士们一个个走进了气密门，然后对疾控中心的医生道，“我留在这里就行了——两个小时后关机了我再出去。”
疾控中心的医生们互相交换了一个眼神，然后点了点头，“旁边有个凳子，你就去那边坐着吧——刚穿p4防护服，有些人可能会有点些幽闭恐惧症的感觉。如果有什么不舒服，你就大声和我们说，无论如何，千万千万不要在这里打开防护服。”
“知道了。”刘护士点了点头，她看了一眼外面表情有些担心的同事们，然后笑着对疾控中心的医生道，“有什么不舒服，我就大声朝你们喊。”
第386章 内讧
世界上有几种恐惧是人无法克制的，比如对未知的恐惧，又或者是对幽闭空间的恐惧。鼠疫的恐惧可以被医学研究和相应的防护措施所消灭，但防护措施所带来的幽闭恐惧，却很难被人单纯用意志力所克服。不论一个人是否曾经有幽闭恐惧症，在高度紧张和压力的条件下长时间穿戴p4防护服的时候，都有可能突然爆发出对幽闭空间的恐惧。
比如颤抖，呼吸困难，无法克制的恐惧感以及惶恐。
孙立恩在洁净室外面，看着房间里的刘护士，眉头紧皱。
刘护士的状态栏里出现了“惶恐”的状态。这可不是什么好消息。
“把里面的那个刘护士带出来。”孙立恩皱着眉头观察了一会，发现状态栏上的字不光没有模糊下去的迹象，反而开始越来越清晰。孙立恩对一旁的护士道，“她的状态看起来不太好。”
其实也不用孙立恩去说这个话，其他护士们也能看得出来一些端倪——平时大大大咧咧的刘姐，现在坐在角落里不光一言不发，甚至连身体都有些发抖。这种发抖在防护服的放大下，显得更明显了。
旁边的护士们确实也发现了刘护士的状态不对，但一时半会却没办法进去把人带出来——她们都脱了防护服，现在要穿好，至少还得十几分钟的时间。
“我来吧。”在洁净室里的疾控中心医生听到了外面孙立恩的声音，他看了看刘护士的样子，也觉得情况有些不对。“刘护士，刘护士？你还好吧？”他拍了拍刘护士的肩膀。
然后那个穿着蓝色p4防护服的身子一软，就倒在了橙色防护服的怀里。
孙立恩看着刘护士头上的“昏厥”叹了口气，自己还是反应慢了点。不过……一般幽闭恐惧症发作都是以恐慌作为结尾，昏厥的还真不算多。刘护士自己以坚强的精神，限制住了自己的行动，没有“不惜一切手段脱离环境”，最后却把自己活活逼的晕了过去。
四院的护士，个顶个的都是好汉。
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