临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世。
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。
其实说道抑郁症，李旭升首先想到的是自己以前看过一档节目中，所解释的症状，微笑抑郁症。
这种症状，就好像一个外表阳光开朗，内心却抑郁的人，这被称为是“微笑抑郁症”。
他们不一定忧容满面，也可能以阳光灿烂的微笑示人。
不论是在另一个世界还是这里，因患抑郁症而自杀的人都不在少数，甚至还有不少明星，而生前他们也是一直以阳光活泼的形象示人。
笑靥如花的他们，内心可能已被抑郁的黑洞吞噬。
表面微笑内心却很痛苦。
微笑抑郁（smilingdepression），是一类抑郁症患者对自己病情的反应模式。
由于心理疾病本身存在一定的主观性和隐秘性，如果没有严重到破坏社会功能，别人就很难察觉出来。
与其他的抑郁症类型不同的是，微笑型抑郁症患者能够依靠自身毅力控制自己的情绪，即使内心呈现极度痛苦的状态，表面上也与常人无异，甚至能够保持着比较优秀的社交功能，令外界误以为社交能力比普通人更好。
因此，很多人在他们出现异常行为或者自杀时，都感受到震惊或者难以置信。
这种情况，也可以将其形容为“在他人面前表现得很开心，内在却承受着抑郁的症状”。
虽然他们看起来在笑，但实际上每天都在低落的情绪中挣扎。
他们把微笑当成了保护衣。
内心悲伤，表面却微笑，心理学上把这种现象描述为“防御”。
“防御”，就是我们在面临内心的冲突和痛苦时，会以某种方式给自己穿上“保护衣”或寻找一块“盾牌”，以此减轻自己内心的不安。
这种微笑不是发自内心深处的真实感受，而是出于应对社会交往，应付工作、应付家人、碍于面子而违心的强作欢颜。
根源是患者无法正当地处理外界压力，不愿意倾诉、不愿意放弃“尊严”而进入一个恶性循环。
尽管内心深处感到极度的痛苦、压抑、忧愁和悲哀，外在表面却若无其事。
他们的行为具有表演性质，与他们真实的体验缺乏内在的一致。
也是因此，他们最大的风险在于易被忽视？
微笑型抑郁症的风险在于，他们的抑郁不但很难被身边人发现，有时候就连本人也难以发觉。
不少患者不认为自己连续情绪低落是一种病，甚至向家人倾诉后，家人也只认为这是遇到不开心事件后的低落情绪。
作为临床心理学家也曾表示，一方面，微笑保护着我们自己免受他人的怀疑，帮助我们掩饰内心的悲伤和羞耻感;另一方面，每一次在我们微笑并且想要假装“一切都好”的时候，我们的内心便会越发感受到无法被他人所理解，心情总处在悲观厌世之中。
长期隐匿下去会受到极大影响，不仅在工作生活中表现痛苦，还会诱发生理疾患，比如食欲减退、乏力、难以入睡等。
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