“现在就看便检有没有结果吧，要是没有的话，我都不知道该怎么处理了。还是签告知书么？”
刘半夏皱了皱眉，“到时候再看吧，实在不行就跟家属联系一下。如果便检没有结果，最起码也证明他猜测的肠炎拉肚子是不对的。”
“我还以为只有在门诊那边的时候能够遇到这样的患者呢，没想到急诊也有。”王欢摇了摇头。
“哎……主要是现在患者对于咱们的医疗方式还不是很了解，往常报道关于医院的负面新闻也很多。在很多人的理解中，咱们开了仪器检查就是为了赚钱才开的。”
“那要是患者还是不同意呢？”梁晓琳问道。
“就像王哥说的那样呗，只能继续签告知书。要不然但凡患者出现一丁点问题，都能告咱们。院里在去年的时候不就一直在提倡规范化么，包括咱们急救这边。”
“只要有患者家属陪同的急救患者，必须要将所有的东西都讲清楚。需要手术，不仅仅要让患者家属签字，还要将并发症也要讲清楚。”
“那多浪费时间啊。”梁晓琳的眉头也皱了起来。
“特事特办呗，如果患者真的是生命垂危，急需马上抢救，这一环节可以补上。”王欢笑着说道。
“以前医生是否对患者做急救，只要有家属就需要家属同意。现在不是有新规定了么，在家属放弃治疗，医生觉得有抢救价值的情况下，可以进行抢救。”
“但是这个事情也是有风险的，尽可能还是要征得患者家属的同意。要不然将来的费用问题，抢救不成功的问题，都可能会成为患者家属进攻的武器。”
“为啥很多科室都有赤字？为啥一遍遍的催患者家属交费。收进了院，就有责任跟着。一个处理不好，就会摊上官司。”
“还有这么多说法啊，当急诊医生也太难了。”梁晓琳苦笑着说道。
“没办法，现在人们的维权意识太强大了。就这么说吧，只要是在手术过程中死亡的患者，或者说是急救过程中死亡的患者，多多少少咱们都会担一些责任。”王欢说道。
“公平？哪有那么多公平的事。急救不救，咱们的责任。急救救不活，还是咱们的责任。以后急救科正式运作，这样的事情都不会少。”
王欢在二院呆得久了，见识过的事情也多。现在也算是给这俩小菜鸟普及一下，要不然可能因为哪一次的好心，就会掉坑里去。
医患关系，哪里是那么简单的事情啊。
不管出了什么事情，人们的第一反应就是医院有猫腻。也不排除有一些医院确实是这样，但是大部分的医院里，医生还是对得起自己的薪水的。
第0138章奇怪的伤口
对于这次的便检结果刘半夏很重视，亲自给化验室打了电话说明情况。因为谁也不想看到可能出现的医疗纠纷，这个患者明显有状况。
只不过刘半夏还是有些纳闷的，为啥这次的患者并没有触发任务。要么是现在自己的等级高了，这位患者是小怪。要么就是患者拒诊的意愿太强烈，不是一个正经的患者。
反正系统从来也都是冷酷无情的，不是他能整明白的存在。
又等了一会儿，化验结果出来了，化验室直接给刘半夏打的电话，隐血4个加号。这个检查结果看得刘半夏和王欢面面相觑，得亏留下了患者。
“大夫，到底是什么结果啊？你可别为了让我检查就吓唬我。”等着的患者也有些害怕了。
“吓唬你？真不用吓唬你。您猜一猜，假如我们放你走了，你可能会有的结果是啥。”刘半夏笑着问道。
“肚子疼？拉稀止不住？可是我现在肚子里也没啥东西了啊。”患者说道。
“粪检的结果是隐血4个加号，已经很危险了。隐血的意思，就是代表你的大便里有血。目前我们推测你的消化道有出血的状况，可能是溃疡或是一些别的状况引起的。”王欢说道。
“如果放你走了，这个出血点可能会继续扩大。到时候可能会造成呕血或内出血，如果你要是在火车上得不到及时救治，可能会危及你的生命。”
“也用不着吓唬你，如果是到时候再造成了穿孔，你想想会多么危险？本来应该在消化道里的东西跑到了你的腹腔内，那还不够危险么？”
“这次不管你怎么想都得去检查了，我已经开好了单子，先做个胃镜吧，毕竟你有过胸口疼，可能是上消化道出血。处理完了出血点，你也就没啥事了。”
要是没有这次的检查结果，患者也未必会当回事。现在也搞明白了隐血是有了出血，还是4个加号的，他也不淡定了。
“哎，总算是顺利解决了。”等患者离开，王欢都长出一口气。
“可不是么，要不然我今天这么伟光正的一天，都交代了。”刘半夏一本正经地说道。
“哈哈，加鸡腿呗。”王欢笑眯眯地说道。
梁晓琳这个愁啊，当时自己咋就脑子抽了呢？然后她就觉得这个事情还是怪刘半夏，为啥要说加鸡腿的事。
从内科诊室走了出来，看到在分诊台上的一位患者，刘半喜仔细瞅了一眼。
难道今天是老客户特辑？为啥瞅着这位有些眼熟的感觉呢。
“对，我就找他给我换药，不疼。”这时候那名患者也看到了刘半夏，喜滋滋的来了一句。
“您认识我？”领着患者来到处置二室后刘半夏问道。
“认识啊，上次就是你们给我换的药，还让我千万要打狂犬疫苗，没给我折磨死。”患者说道。
“哎呀，想起来了。您这次又怎么了？我看胳膊上这个伤口，不会又是狗咬的吧？咱就算是打了狂犬疫苗，也不能勇往直前的不停被咬啊。”刘半夏说道。
“大夫，我是患者啊，您不说安慰我一下，还取笑我。”患者有些小幽怨。
“哈哈，我是看您性格很不错，要不然我哪敢这样说？回头一个投诉过去，我这个月就都白干了。”刘半夏笑着说道。
“在家里也给伤口处理了？我看边上有些血迹。我再给你挤一些吧，这次有些深，不过也不用缝合。”
“上次您说的我就记住了，咬完我，我就往外挤血。”患者说道。
“不过那个狂犬疫苗打完了可真遭罪啊，我就是到现在都有些发烧呢。而且上次那个伤口好得也非常慢，我都可小心的没碰水呢。”
“还没好么？我看看。”刘半夏皱了皱眉。
患者将手抬起来，那个伤口果然还没有完全愈合。这就不对劲儿了，这都过去多少天了，怎么能还没愈合？
叮！奇怪的伤口
开放式任务：宿主发现患者的伤口有些不正常，怀疑有潜在影响因素，需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
“你这个伤口还有别的症状没有？有没有灼烧感？是打狂犬疫苗之后有的么？”刘半夏问道。
“没有灼烧感，就是有些痒。应该就是打完狂犬疫苗之后吧，反正那天我离开就打去了。还差最后一针，真遭罪啊，第二针打完了我胳膊一天没抬起来。”患者抱怨地说道。
“而且也不知道是不是因为打了狂犬疫苗，我家的虎子觉得我对它不信任了。最近就有些闹情绪，就算是带它出去遛的时候都不好好走。在家里的时候，只要跟它一玩就着急。”
刘半夏皱了皱眉，虽然说狂犬疫苗是一种蛋白疫苗，注射后有些人会有一些不良反应。但是从来没有听说过会有影响伤口愈合的，而且也没听说有瘙痒症状。
伤口有痒的感觉在恢复的过程中也是正常的，不过那种痒是结痂后愈合的痒。现在患者上一次的伤口根本都没有完全愈合，这就很不正常。
“大夫，你是不是得给我弄弄伤口了？我这次就不用再重新打疫苗了吧？咳咳”患者问道，还轻咳了两声。
“感冒了？”刘半夏问道。
患者摇了摇头，“你是说我这个咳嗽啊？就是有时候嗓子有些痒。老毛病了，没感冒。带虎子出去跑一圈，出点汗就没事了。”
“你张嘴我瞅瞅。”刘半夏说道。
患者看了他一眼，还是张开了嘴巴。
刘半夏拿出压舌板，按住患者的舌头，又打开小手电往喉咙里照了一下，咽壁没什么问题，扁桃体有微弱充血现象。
拿起听诊器，听诊了一下。心音正常，肺部有微弱的湿罗音。量了一下体温和血压，体温有些高，血压正常。
还是有些不放心，刘半夏又伸出手检查了一下患者脖颈上和颌下的淋巴结。
“你还真别大意，颈部淋巴结有肿大现象，再加上你的咳嗽和发热，有可能是上呼吸道感染。”刘半夏说道。
“如果是往常可能还没什么，现在不是正在注射狂犬疫苗呢么。我建议您最好是做个血常规，如果真是上呼吸道感染或者肺炎我们也能提早介入。”
患者有些犹豫了，又推荐自己去检查么？上次是打狂犬疫苗，这次是验血。真的有必要么？
第0139章“好苗子”
“你还是检查一下吧，我们又不会骗你。”梁晓琳看到患者犹豫之后忍不住开口了。
“医生啊，我要是感冒的话，是不是回家买点感冒药吃就行？还用验血么？验完了是不是也是吃感冒药？”患者说道。
梁晓琳可没想到患者会这么说，一下子被问住了，然后她就捅了捅刘半夏。
“感冒仅仅是咱们怀疑的病症，潜在病症还有很多种。”刘半夏说道。
“就在刚才，也就是十分钟之前吧，有一位患者诊断为消化道出血。他表现出来的症状腹痛、腹泻、胸口痛，在第一次就诊的时候只是做了普通检查，拒绝仪器检查。”
“下午过来之后，在我们的强烈要求下才做了便检。隐血4个加号，已经是很高的指标了。我们心中有疑惑，就证明对于现在的症状还无法做出准确判断，所以我们才会进行进一步检查。”
“医生，上次你用吃虾的吓我，这次你又用便血的吓我。”患者的表情有些幽怨。
刘半夏却是很认真的点了点头，“即是吓你，也是真实的病例。医学上有很多病症的指向都不明显，我们能做的就是在接诊的过程中，尽可能多的排除相关病症，不做无用检查。”
“您现在淋巴结肿大，淋巴是啥呢？就是身体里的垃圾转运中心，淋巴结肿大了就证明这个垃圾转运出了问题。”
“信我的吧，我这就开单子，安排抽血。让咱们俩都心安，要不然你不抽血、不检查，我都得一直惦记着。正常还应该让你拍个胸片，我都先帮你省了。”
“哎……行吧，你都这么说了我都不知道该说啥了。”患者点了点头。
“您别介意啊，刚刚说的话就是在开玩笑。我这个人也是这样，爱开玩笑。就是我家虎子最近不喜欢跟我开玩笑了，这次咬得有点狠。”
刘半夏乐了，“上次你来的时候就跟你说了，夏天热，狗子们的情绪波动都比较大。现在就开始清创啊，应该也没有真咬你，创口不深，咱们还是开放式。”
要是以后遇到的患者都能够这么通情达理，也就不会引发那么多的矛盾了。感谢这位患者的理解，所以他在清创的时候也是格外认真。
“刘老总，刚刚那位患者做完了胃镜，胃小弯溃疡出血。而且已经很严重了，再拖下去搞不好会穿孔。”
正清理着呢，王欢从外边走了进来。
“万幸啊，要不然像那天那位大哥一生气再搞出来个胃穿孔并发腹膜炎可危险了。”刘半夏说道。
“估计平时也是应酬多，胃溃疡这么重要的病症都没跟咱们讲。要是早讲的话，直接一个胃镜就完事了。”
“医生，一生气还能给胃整穿孔了？”被清创的患者好奇的问道。
“可不是么，气大伤身不是开玩笑的。你就好了，每天乐乐呵呵的，没有气受。好了，清理完了，做个血检吧。”刘半夏笑着说道。
患者点了点头，“必须得做，别人不信，我信你。”
“怎么个情况？”等患者离开后王欢好奇的问道。
刘半夏一拍脑门，“刚刚怎么就忘了让你会诊呢。狗咬伤，不过前些日子咬伤的伤口到现在还没愈合，有发热、咳嗽症状，查体脖颈上淋巴结肿大，为了稳妥一些我安排了血检。”
王欢点了点头，“我来也是这么安排，顶多再加个血液生化。你现在基础知识可不差，缺的就是经验，要不然内科这摊活你也能撑起来。”
“别夸我，夸我我就会骄傲。”刘半夏笑嘻嘻地说道。
“行了，我看好多人过来了，应该是今年医学院的规陪医生。你好歹也是急诊科的刘老总，得出面招呼一下。”王欢说道。
“啧啧，有好苗子没有？”刘半夏眨了眨眼睛。
“王医生，你也在医学院任教么？我咋没看过你啊？”梁晓琳好奇的问道。