“呀,老大,你是不是想我了?”刚回到急诊科就看到石磊在这边,刘半夏一路小跑的凑了过来。
“确实想你了,不得了啊,都成住院总了。”石磊笑眯眯地说道。
“老大,为啥您的笑容这么阳光,我却觉得很冷呢。”刘半夏苦笑着问道。
“再等些日子吧,我过来陪你,普外科还有几个患者,等他们出院我就能办交接了。刘老总,加油。”石磊挥舞了一下拳头。
虽然说也知道石磊差不多会跟着周书文一起过来,但是现在的刘半夏就觉得将来自己肯定要被石磊用最大的力气压榨。
跟周书文一样啊,石磊也不是轻易就能笑的人,现在这个样子指定没啥“好事”就是了。
他也算是新官上任了,只不过虽然以前在别的科室轮转的时候也看过住院总的工作,但是真正的做起来以后貌似真的有些难。
接诊患者?除非别人忙不过来的情况下他才有机会,现在需要做的就是尽快掌握急诊科所有患者的病例。
不管在什么地方,只要你做了相应岗位的工作,就会有相应的职责跟着你。住院总这个岗位不起眼,但是岗位职责也很大。尤其对刘半夏这个菜鸟来讲,真的是如履薄冰。
急诊科原本配置太低,所以也没有这个岗位。现在刘半夏成了住院总,就在医生休息室里给他添置了一张桌子,固定了床位,这就是他的办公室。
“刘总,咋样,兄弟将来能过来跟着混口饭吃不?”王超从普外科溜达过来。
“必须热烈欢迎,别说混口饭了,没准周主任都能请您吃顿饭。”刘半夏很认真地说道。
王超的眼神变得很幽怨,“你现在都成了院里的传奇了,我是问你正经的呢,等规培结束之后到底要不要来急诊,还是留在普外。”
“我也很认真啊,但是这个还得你自己考虑。这里的工作肯定很多,有了专职医生以后楼上的病房也会利用起来。”刘半夏说道。
“就像我,当了住院总看着挺美,出去赚外快的机会不说被剥夺了也差不多。不瞒你,外边我现在一台小切口阑尾切除术能赚5k。”
“这么多啊?”王超很吃惊。
“所以看你自己怎么考虑了,我倒是希望你过来,大家都很熟,工作也能配合得来。”刘半夏笑着说道。
“但是周主任要求严格,我今天早晨都被拍了一通嘛。跟姜主任都亲自去道歉,以后兼职换药的活没法干了。”
王超点了点头,“那我再研究研究吧,反正我现在就算是申请也没人在乎。”
他只看重了周书文在这里,这就能有更多表现的机会。然后就忽略了周书文的办事风格,现在也有些打退堂鼓。
刘半夏心里叹了口气,知道以后这样的事情还会有。因为好像有很多人现在都觉得自己也是真正有后台的人,包括魏远也是如此。
整理完了自己的小小办公桌,刘半夏再次来到了侯诊大厅。这里才是他真正的工作地点,别的工作职能在闲暇时间来完成。
“刘总、刘总,过来。”
这时候许辉从诊室里走出来对着他招了招手。
“许哥,我还真没留意,你今天咋又过来了?”刘半夏好奇的问道。
“哈哈,昨天挺过瘾,今天我就又申请了。放心,你虽然没看到我,你的鸡肉我也吃了。”许辉笑着说道。
“你来看看这位患者,42岁,这两天有发热病史,最高体温38.6度。自己在家吃了些康泰克,嗓子不舒服过来就诊。”
“我听诊心肺没有异常,检查喉咙后发现喉后壁有充血现象。血常规、肝肾功能、电解质也都做了检查,一切正常。白细胞计数基本正常,发热应该不是肺炎引起的。”
“现在怎么弄?是不是需要呼叫耳鼻喉过来会诊?我判断可能是急性咽喉炎。以前也就直接转过去了,现在不成了。”
叮!任务发布:喉痛患者
开放式任务:主治医生许辉需要宿主协助做出进一步诊断,奖励视诊断结果发放
刘半夏也有些愁了,因为他也很认同许辉的诊断。按照往常的操作,叫个会诊就完事,接下来的活就都是耳鼻喉或是呼吸科的了。
但是现在不成,现在的急诊科是正经的科室了。如果还是像以前那么办事,恐怕会被人诟病。这也是许辉喊他的主要原因,得按照正经的规矩来才行。
“许哥,您见多识广。有患者在感染的时候白细胞计数没什么变化的么?”刘半夏想了一下问道。
许辉点了点头,“这样的情况虽然很少见,也是会出现的。”
刘半夏再次看起了诊断报告,从现有的资料来看,完全可以排除肺炎、泌尿道感染。
“许哥,我也倾向于您的判断,应该是急性咽喉炎。如果这样的话叫会诊也没有必要,可以给患者开一些退热和抗生素吧?”刘半夏问道。
许辉点了点头,“我也会跟患者嘱咐一下,随时观察自己的体征。如果服药后没有好转,再来咱们这里。”
这就算是达成了共识了,只不过却让刘半夏觉得心累。
有责任跟着,往常即便是很寻常的一个决定现在都得仔细衡量。
以前的时候他还真没觉得主治医生有多难干,现在他虽然不是主治,也需要做出类似于主治的判断,才知道这个诊断有多难下。
这个住院总的工作,不那么好干。
第0093章大将之风
本来周莉说好了晚上给他酱骨头吃,奈何王磊又不能按时下班了,这顿饭也只能往后拖一拖。
当了医生,这就是没办法的事情。别说是在工作日了,就算是休息日的时候遇到了危重患者需要救治,你也得往回赶。
“琢磨一下,这个月你打算咋值班,我好排出来。”吃过饭后,刘半夏凑到了梁晓琳的身边。
“正常来讲不也是四天一个班么?要不然我三天一个?是不是能多积累一些经验?”梁晓琳想了一下问道。
“能是能,就是你得上心一些才行。我都那么用心的教你了,你的胆子还是不够大。”刘半夏说道。
“你看……一说你就瞪眼睛。虽然我能照顾你,但是我不能偏袒你,技术不行就是不行。”
梁晓琳那个气啊,“我用你偏袒过么?哪次你捅篓子不是把我给捎里边去了?你跑啥?你给我回来。”
傻子才回去呢,跑开的刘半夏是坚决不回头。不好管教,一届比一届难带啊。
“刘医生,做准备吧,有两名车祸患者。”王颖招呼了一句。
“王姐,你还是喊我守田吧,喊刘医生我总觉得是在叫别人。今天普外谁过来值班啊?”刘半夏问道。
“魏远值班。电话里说有一个患者伤得很重,撞到了挡风玻璃。”王颖提醒了一句。
刘半夏点了点头,来到了急诊室的大门口。
这时候魏远也领着齐文涛和梁晓琳走了过来,齐文涛的表情就有些别扭了。
“魏哥,一会儿让我跟梁医生享用一把优先权?”刘半夏问道。
魏远乐了,“巴不得的呢,随你挑。”
魏远刚说完,急救车停在了急诊门前,刘半夏赶忙迎上去。
“患者28岁女性,头部撞碎了挡风玻璃,有撕裂伤,已经包扎。血压50/90,心率140。”急救员说道。
“魏哥,这个我带走,梁晓琳跟上,抢救一室。”刘半夏喊了一句。
叮!接诊急救患者
开放式任务:会根据宿主在急救过程中的医学操作发放奖励
“来,听我口令,一二三、抬。”
来到急救室后刘半夏说道。
“梁晓琳保护气道,准备插管,连监护仪。徐丹开一条静脉通路,准备2单位o型阳性血,快速创伤血检,推移动超声。”
“血压在降低。”连接完监护仪的沈琳说道。
“我先处理一下头部伤口,生理盐水冲洗。”刘半夏打开了患者头上包着的纱布。
护士赶忙拿起生理盐水冲刷到伤口上。
刘半夏仔细看了看,“没什么问题,压迫包扎。我先做腹部超声,预约ct。”
“血压仍在下降。”沈琳说道。
“可能有内出血,补血、补液。腹腔内有大量游离液体,赶紧通知手术室。联系到了患者家属么?”刘半夏看着超声界面眉头皱了起来。
“手机摔坏了,同来的患者是刚认识的,什么情况都不知道。”王颖说道。
“魏哥,你那边怎么样?”刘半夏喊了一句。
“刚检查完,腹腔内有血肿,生命体征还算稳定,先送去做ct了。”赶过来的魏远说道。
“好嘞,跟我一起去手术室,如果不严重你负责,我回来盯着。”刘半夏说道。
魏远用力的点了点头。
正常的情况是应该刘半夏负责到底的,会有这样的安排就是在给魏远表现的机会,为了将来调入急诊科做准备。
真个的说起来,相较于魏远,刘半夏现在才是最需要经验积累的那一个。
“守田,我恨你。刚下一台,你又来催命。”刚进手术室,王磊的抱怨声就响了起来。
“老王同志,要有奉献精神。大家辛苦了,老王不算。”刘半夏一本正经地说道。
“既往病史什么都没有?”开过了玩笑后王磊问道。
刘半夏摇了摇头,“只能等患者醒了再说了。”
王磊心里叹了口气,这样的患者最危险。因为你不知道是不是有过敏史,只能在麻醉的过程中密切关注患者的生命体征。
“魏哥主刀,梁晓琳一助。”刘半夏说道。
王磊都诧异的看了他一眼,往常倒是没注意,守田颇有大将之风。
接过了手术刀的魏远也不含糊,直接开腹探查。腹腔内的血液真的是太多了,随着开腹后血压也再次降低。
“抽吸来不及了,纱布填充。”魏远说道。
一块块的纱布填进患者的腹腔内,总算是维持住了患者的血压。只不过也只是暂时维持,仍然在缓慢降低。
“可见脾脏部分断离、脾门破裂,需要摘除脾脏,止血钳。”魏远查找后说道。
“还好,能保住命了,稍后再看头部伤势吧。”刘半夏长出一口气。
“应该还有出血点,血压仍然在往下掉。”盯着监护仪的王磊说道。
他的话给刘半夏和魏远都吓一跳,这也是手术过程中最担心遇到的问题。很多隐性出血点如果不及时处理,也会危及患者生命。
“守田,你来看一下,我没有找到。”魏远找了一会儿后有些焦急地说道。
刘半夏戴上了手套,“别急,咱们慢慢找。血压掉的慢,出血点应该不大。哈哈,找到了,肠系膜在出血。”
大家看向了刘半夏翻转过来的肠系膜,果然有一个出血点,由此也可以看出来这次车祸的撞击有多么猛烈。
“血压抬升了。”王磊笑着说道。