梁晓琳愣了一下,也是长出一口气,“我哪里知道啊,就听李院长说因为你进行了一下讨论。哎呀,我还要跟陈医生学习呢。”
说完之后梁晓琳颠颠的就跑开了。反正她就觉得跟刘半夏在一起很别扭,这人也真是的,做多了那样的事,也不说洗个澡。
刘半夏捏起了下巴,看来关于自己的讨论应该很激烈。
如果说获得了系统,让他看到了留院的光亮。那么今天获得的这条小道消息,就是真正的看到了胜利的曙光。
自己在系统的帮助下还能够努力提升自己,在有限的时间里还能够更好的表现自己,原本的不可能,就会变成可能。
第0059章微肿的手指
刘半夏已经坚定了信心,但是他也知道这段时间内千万不能让秦海给抓到错处。
看了一圈,好像没有看到秦海。有些不对劲儿啊,齐文涛也没在。难道躲哪里去密谋了?
“陈医生,秦主任干啥去了?”刘半夏走到了今天值班的陈建新身边问道。
“齐文涛接诊了一个胆囊息肉并发急性胆囊炎的患者,做胆囊摘除手术去了。”陈建新笑着说道。
刘半夏的脸一下子就苦了下来,又让齐文涛这小子领先了。自己才做了一台阑尾切除啊,他都开始摘上胆囊了。
这可是普外科的三级手术啊,这就是有后台的便利。要不然这样的手术哪个主治肯放手让一个规培二年的医生来做?
“哈哈,后悔了吧?慢慢来吧。”陈建新打趣儿了一句。
“咋不后悔呢,哎……王超呢?”刘半夏接着问道。
“他们吃了肉,也得让我们喝口汤呗,让王超当二助去了。你小子别溜啊,现在就咱们俩了。”陈建新说道。
刘半夏笑着点了点头,“昨天晚上没啥患者,精神头足着呢。”
他刚说完,就看到乔乔蹦蹦哒哒的从外边跑了进来,手里还提着一大袋子的零食。
“糖豆的问题解决了?”刘半夏问道。
乔乔竖起大拇指,“你可真厉害,给我都开心完了。”
恰巧走过的梁晓琳正好听到这句话,直接打了个冷颤。现在的世道都变得这么开放了嘛?我还是给患者换药去吧。
“拍片来着,宠物医院说骨头缝对得可正了,根本不用他们再处理。给你,我代表糖豆感谢你。”乔乔将零食送到了刘半夏的跟前。
刘半夏也不客气,直接就接了过去,“这段时间有你罪受了,得给它看住了。还在车上呢吧?赶紧走吧。”
乔乔一转身,屁颠屁颠的又跑了出去。
“几个意思?”陈建新好奇的问道。
“嘿嘿,陈医生,我没事也琢磨了一些正骨的技术,上次看徐主任的手法给我都馋得不行呢。”刘半夏笑嘻嘻地说道。
“你小子啊,还真是会给惊喜。有把握没?要是真有把握的话,今天有类似的患者也给你练练手。不过你得实事求是啊,有责任跟着呢。”陈建新说道。
“您放心,不管是正骨还是筋膜切开减压、肌腱缝合,我都有练习。书都看好多天了,只是以前没太在意,所以了解的不是那么详细。”刘半夏喜出望外。
陈建新点了点头,没有再说什么。
就这样,刘半夏已经乐屁颠屁颠的了。并不是说普外医生不能做这样的手术,只是有时候图省心,这才直接转给骨科。
但是转不转的,这个就要看主治医生的态度了。陈建新吐口了,就代表没问题。确实也是像他说的那样,这都是有责任跟着的。
刘半夏也直接钻进了处置一室,他还得“指导”梁晓琳医生。反正现在接诊患者也不给熟练度,还不如借着这个机会跟梁晓琳套套近乎。
三个换药、一个缝合之后,进来了一对儿年轻人,男青年的右手手指用纱布包了起来。
“手指怎么了?”刘半夏问道。
“也不知道怎么了,这几天有些痒,我昨天涂了点药膏,今天又火辣辣的那种感觉。”患者说道。
“我先看一看吧。”刘半夏戴上了无菌手套。
纱布打开,患者右手食指第一指节处有轻微肿胀迹象,肤色稍深。还有一些皮疹,在距离第二指节0.5厘米的位置上停了下来。
先用生理盐水冲了一下,又用无菌棉蘸着生理盐水仔细的擦拭起来。
“大夫,擦起来的凉丝丝的挺舒服,是不是我用错药了?我用的百多邦。”患者问道。
“还是得看看,我总觉得你手指的颜色有些不对劲儿。几天了?突然就这样还是外伤引起的?”刘半夏问道。
“突然就这样了,算今天有四天?开始就是稍微有点痒,我没当回事。昨天上的药,就有一种火辣辣、胀的感觉。”患者想了一下说道。
“这样,我们先观察一下,现在的肿胀应该是有些感染迹象。我们在感染的边界标记一下,您在医院呆上几个小时。”刘半夏说着就翻出记号笔,在边界处画了一条线。
“这条线千万别擦掉,也要时刻留意。一会儿就到留观区等着就行,要是发现越过了这条线,不管是肿胀还是皮疹就都得告诉我。”
“大夫,是不是很严重啊?”患者的女伴问道。
“现在我们也只是检查阶段,如果没有越线就代表是轻微感染,我们用抗生素就能控制。如果越线了就代表感染具有一定的侵蚀性,需要做组织活检才能够确定治疗方案。”刘半夏说道。
叮!获得经验值50点,诊断学技能熟练度30点
“也不用太担心,正常来讲都是没什么问题的。您这又不是外伤引起的感染,一般不会有什么状况。”看到他们很担心,刘半夏又安慰了一句。
“你说,不会真的感染得很厉害吧?要是那样的话,是不是就得切手指了?”等患者出去后梁晓琳有些担忧的问道。
刘半夏摇了摇头,“现在还说不好,要是外伤引起的我就直接给开活检了。刚刚仔细看了,也没有甲沟炎的症状。”
“还是先观察吧。虽然所有时候也确实需要跟患者把病情描述得可怕一些,省得他们不重视,但是也不能吓过劲儿了。当医生啊,太不容易了。”
梁晓琳点了点头,虽然来二院的时间并不是很长,正经也是经历了一些病例。死后剖宫产、先心病宝宝、再加上昨天的那例阑尾炎,每一位患者都有自己苦恼的地方。
想到这里她又有些郁闷,因为这些印象深刻的病例,都是跟这个不着调的刘半夏有些关系。
他前两次跟自己接触的时候动手动脚的,是不是就是在吃自己豆腐呢?一看就是凭着脸混吃混喝的,还把女朋友给勾到了医院来。
姑娘浮想联翩,看向刘半夏的眼神也是变幻莫测。
给刘半夏都干蒙圈了,自己刚才也没说啥啊,这又是咋地了啊。
第0060章还有底线么?
“守田,出来吧,马上到一个急救,由你主导。”
陈建新在外边喊了一声。
刘半夏和梁晓琳赶忙从处置室里跑出来,急救在急诊科有优先权。
等了五分钟,急救车在候诊大厅外停下,急救员推着轮床从外面冲了进来。
“男性,昏迷时间未知,现场插管。血压80/115,心率140。怀疑是手刹坏了,溜车压到了自己。”急救员快速说道。
“抢救一室,现场用过镇静类药物么?”刘半夏问道。
“没有。在赶来的路上血压降到50,又升了上来。”急救员说道。
“要遭。准备抬床,一二三,抬。梁晓琳听诊。”刘半夏说道。
梁晓琳拿起听诊器在患者的胸部听了几下,“没有自主呼吸,需要持续按压气囊。”
“瞳孔扩散,角膜无反应。梁晓琳,需要如何做。”刘半夏的声音低了下来。
抢救室静了下来,都知道刚刚他所描述的症状代表了什么。
“啊……我……我……”听到刘半夏的问话,梁晓琳紧张得都不知道该如何抢救。
“陈医生,根据患者现有症状判断为脑内大出血。建议先做ct扫描,然后……上呼吸机等患者家属吧。”刘半夏说道。
叮!接诊完成,获得经验值100点,诊断学技能熟练度120点
陈建新点了点头。
“不……不抢救了么?”梁晓琳喃喃地说道。
“即便抢救,我们现在也做不了什么。刘半夏,解释一下吧。”陈建新说道。
“患者在过来的路上血压突然下降又回升,可能是被车撞击后颅内压升高所引起的。跟我走吧,一起送ct室。”刘半夏说道。
心情很沉重,这位患者又让他想起了当初抢救的那位孕妇。
而且这位患者很年轻,从穿着上看,收入应该也是可以的。可是就在这样的花样年华,遭遇了意外。
“刘医生,要是脑出血,我们不能找神外的医生过来会诊么?”梁晓琳稍稍犹豫了一下问道。
刘半夏摇了摇头,“如果是微细血管破裂出血还有得救。现在这个体征,出血肯定非常严重了。再加上也不知道他究竟什么时候发生的车祸,耽误的时间太长了。”
看完了ct结果,刘半夏的心中也叹了口气。比自己预估的还要恶劣很多,已经是颅内大面积出血。
“接下来要怎么做啊。”梁晓琳有些迟疑的问道。
“上呼吸机,做最后的神经测试。然后……交给患者家属来决定吧。”刘半夏皱了皱眉。
“哦。”梁晓琳神情低落的应了一声。
“也别多想了,咱们在医院干的就是这样的活。如果心理负担太重的话,就会影响到接诊别的患者。”刘半夏说道。
“上次的那位孕妇就对我造成了影响,有天晚上值班也来了一位出车祸的孕妇,我都没敢接诊。对了,就是跟患者唐红兵,还有我用手捏血管,在手术室通道碰见你那次。”
梁晓琳咬了咬嘴唇,就算是你安慰我,你用说得那么详细么。
连上呼吸机,又做了一遍神经测试之后,已经没有任何的手段能够介入了。唯一能做的,就是维持现状,让患者的家属能够见他最后一面。
“对了,你到底是走的院里谁的关系啊?都能跟着李院长学习呢。”刘半夏问道。
“不要你管。”梁晓琳白了他一眼。
“嘿嘿,我觉得关系肯定很硬就是了。放心吧,我又不是想攀关系,只是好奇而已。”刘半夏笑着说道。
“你说你怎么就不能想点正经事儿呢?这里是医院,不是能够做乱七八糟事情的地方。你还想留院,然后你还胡乱的搞。”梁晓琳数落了一通。
刘半夏咧了咧嘴,真心不知道这通数落从何而来。是说自己跟陈红阳和秦主任顶牛的事儿么?那个真心不怨自己啊。
“你们要干什么去?”
刚刚回到急诊科,就看到齐文涛领着刚刚接诊过的那位食指微肿的患者往连接主楼的通道里走。
“现在这位患者已经归我管了,感染有很大的侵袭性,你们却放在那里不管。已经联系了骨科,我们先去做活检,然后再确定接下来的救治方案。”齐文涛淡淡地说道。
听到他的话,刘半夏真的是憋了一肚子的火,真的很想一拳砸在他的脸上去。他却只能努力克制自己的怒火,生硬的点了点头。
“我还以为你要揍他一拳呢,那你就真的别想在二院干了。”等齐文涛他们走远,梁晓琳都跟着长出一口气。