度。
截肢手术不是做这样的。如果你仔细观察残疾人士，会发现他们的肢体残端部位是有皮肤包裹的。都知道，刀子一切，肢体横截面出现，这里头有“裸”露出来的骨头肌肉神经血管等不可能有皮肤包裹。
第3322章 不简单
奇怪了，这块包裹的皮肤是从哪儿来的？
医生首选肯定不是从伤员其它身体部位切一块下来移皮，那是对病人造成二次伤害。
因此这块包裹的皮肤正是需要医生从手术切除部分开始做好手术设计，专业术语叫做皮瓣。
皮瓣的长度应大于截骨等长度，具体的手术形状应是做成前后两片状，方便到时候合拢后把截肢的组织横截面完整地包起，宛如打包袱一般。
通过上述描述，可以得知截肢平面的高度极限低值是不可能做到在石堆压腿的这条极限线上的，要再往上一些。
往上多长，同样要靠医生的技术了。医生能把皮瓣尽可能设计保留下来多长。
具体皮瓣设计长度多少，在手术室的话医生会拿尺子不停地测量和琢磨。皮瓣长度设计类型，可以是前皮瓣长后皮瓣短，可以是前皮瓣短后皮瓣长，也可以是前后皮瓣等长。甚至极端条件下前皮瓣长过截骨平面为零，全靠后皮瓣
长度来包裹横截面。对此医生最重要的考量因素之一，在于这个皮瓣能保留下多少。这涉及到的不仅仅是观察皮瓣的皮肤完整性，要着重参考皮瓣的供血区域，切的时候医生要
尽量设计好皮瓣的长度形状，让皮瓣里包含的重要血管保留下来。今天事故现场的急救手术，医生注定是没法慢慢琢磨和慢慢量来量去的，要求是快，无论如何的快。更该死的是如此被光照和现场环境因素制约的低能见度
，让医生迅速做出准确的判断，几乎像是不可能完成的任务。
如曹奶奶说的，谢同学的眼神儿应能否发挥出极致功效了。
常家伟径直对助手谢同学说：“你来说切哪，我切哪。”
前辈委与她的信任够大的，压力山大。谢婉莹深呼吸口气。
“不怕，你尽管说，有什么事我担着。”常家伟立马给她补充上这句话，有他在现场，绝对不可能让她承担任何责任的。
前辈真的是好，具备真大佬的气魄。
有大佬罩着真不需要畏惧的。谢婉莹的手开始指下去了。
主刀记住她规划的路线图之后，对麻醉医生即刻发出指示：“你可以麻了。”
短效麻醉药迅速进入到患者体内，手术计时开始。所有人一边紧张观察手术，一边紧张盯住手术时间。秒针一秒一秒划过，真可谓度日如年，又如拆弹似的要叫心脏爆炸。大伙儿矛盾到极点的心情，是一方
面恨时间太长，一方面恨时间太短。不要以为谢同学刚开始说的手术只做切除部分，真的一点缝合都不做了，不可能的。至少切的时候大血管需要扎一扎吧，否则大失血的话再加压包扎也挺不
住到把伤者送到医院手术室的时间。
因而，所谓的切除部分手术是要做分离的，不是如屠宰场一刀斩鸡鸭鹅猪那样全然不顾其它了。分离的话，要知道切除过程中会遇到哪些组织了。
第3323章 快快快
整个小腿横截面包括多少东西呢，多着很。骨头有胫骨腓骨，这是最少的。不说最多的各种神经血管，小腿肌肉分门别类都很多，绝对比外行人想象的多，胫骨后肌，腓骨长肌腓骨短肌，腓肠肌，比
目鱼肌，趾长屈肌等等。
要准备分开肌肉群再可分离出神经血管切断结扎，即切是一步一步切，分开再切。
第一刀下去，是让所有人猛然从理想梦里头清醒过来了。细想到以上接下来会进行到的手术步骤，如那位年轻骨科医生顾虑的，医学幻想很美好实践时很骨感了。这么多分离再切的步骤，如何做到十分钟内完成两
条腿的切。
护理人员说的没有无影灯会误事儿，同样变成残酷现实了。
其他后勤人员努力拿灯照过来，非无影灯，照下来的手术视野注定是不清晰的。
曹奶奶和郑奶奶两位老前辈的眉头挂上热汗。她们的老花眼是看花了，只得对年轻人念叨着：“有什么问题你们说。”
想指导只能靠对方清晰描述问题，若靠她们自己的眼睛来看怕是得辨认半天。
麻醉医生咽口水，高兴劲儿没了，心里反而要做好最坏一小时以上的打算。
唯独关医生比较冷静，是由于了解自己同学的他发现常同学使刀的速度远比他所知的平日速度快得多。
仔细看，常主刀看来是毫无前盼后顾之忧，只需要拿着手术刀一个劲儿往下切。
说了，要切的准，前提是分离到位。分离谁来做，如果再让主刀来做，定是不可能的，很耗时。
四周忧心忡忡的人们：呼，长出口气；呼，心头悬挂在天上；再哧，长抽气，是彻底惊呆。
手术区域中一把小拉钩，一把止血钳，使唤得好比大侠双手拿两只打狗棒花式炫技。
拉下这块肌肉，再勾下另块肌肉，旁观骨科医生都得恍惚了下，才意识到这是拉开了趾长伸肌和腓骨短肌，瞬间暴露出来腓浅神经，真就一个准。旁观者再未缓过神来时，助手的工具再继续给主刀做快速指引，切短小腿外侧肌，迅捷指出胫前动静脉位置让主刀切。再暴露出的胫前神经需要轻轻拉一拉
了再让主刀切，让它得以缩回到届时的截骨平面上。
接下来是截骨了，再来是小腿后侧肌肉群以及神经血管的处理。周围的人可以看出来的是，这带路的助手恐怕是顶级骨科医生了，否则如何如此熟悉骨科手术路径。说到这里谢同学必须澄清了。截骨手术她没做过没熟悉
过的，对截肢手术过程真不太懂。至于她能指出这些重要部位，全是在刚和常前辈讨论下手术入路的时候，常前辈告诉她要她指路哪些手术位置。
对伤者的小腿解剖，她的三维眼是具有绝对优势的，常前辈清楚她这点实力。
只要路子对，没大出血等意外发生，手术过程几乎一气呵成。众人回头再看时间点，远不到五分钟，四分二秒。