谢婉莹这一想,坐在椅子上没有着急,知道申师兄会晚点过去控制室免得给下面的人无形压力。
李晓风医生是吃完扔下饭盒,急匆匆跑去帮陈医生他们忙了。
“吃点水果。”见小师妹稳得住,申友焕拿来几根香蕉,一人一根分着。
做手术的医生无论是外科医生或是内科医生,全部需要随时随刻调节好心态,放轻松些,避免慌手慌脚的。
刚才进来想和新人搭讪的那个男医生再次钻进了办公室里,这回对着谢婉莹先自我介绍:“我姓尤,有什么想学习的问题可以过来找我的。”
眼看这人说什么都不死心,申友焕只能祭出必杀技,在对方耳朵边告知:“人家有人的。”
尤医生不太敢相信,转过头对着申友焕写着:她这么年轻,有男朋友了?
上回去过牙科,不需要他人说,申友焕一眼可以看出来。他那位大名鼎鼎的神经外科大佬曹师弟和小师妹之间暗情涌动,只差明面上官宣了。
怎么会没有?你不是夸人家大美人吗?大美人会等到这时候才被人抢?申友焕为此懒洋洋抛回眼神给对方。
尤医生擦擦眼睛,内心里悔恨莫及自己怎么不早点遇上。
申友焕回个头,看见了石磊抛来记探问的眼神,想翻个眼皮上去了:这个石头一样的家伙居然会对这种事好奇和八卦,算是西边出太阳的罕见事。
石磊想知道的缘故很简单,优秀的人只会找优秀的对象。在这样铁定的规律之下,这位谢医生的对象九成九只能是圈内哪位大佬了。大佬谈恋爱,谁都想八卦下的。
怕被曹师弟大牛抱怨,申友焕在人家自己宣布前不敢对外乱说的。其他人见他这个势必不说的回复,只能自己猜了。
慢了一步没能勾搭美人,尤医生和申友焕聊起了其它事:“张主任据说下午去了院长办公室直到现在没有出来,不知道怎么了。”
这消息傍晚的时候大家在传了。张华耀是国陟内部第一明星人物,一举一动备受瞩目。众所周知张华耀未来要接梁院长的班的。梁院长现在有什么事也要找张华耀商量着。只要是身在国陟内工作的医生,无不担心自己医院领导做的决定会关系到自己的饭碗。
第1564章 摸不到
“没什么事吧。”申友焕答尤医生,“我估计是什么重要人物要来我们医院治病,两位领导在商量病历。”
“你不想是可能我们医院要买什么设备,或是要拓展什么业务,或是要给我们升工资降工资。”尤医生若是义愤填膺和他争执,人人都想快点升福利好不好。
“你越想的东西越没有的。”申友焕告诉同事,痴人做梦的事情少想为妙。不如不想的时候,领导突然给个大礼包砸下来。
申师兄是太会说笑,而且和朱师兄的幽默风格完全不一样。申师兄是百分百的逍遥乐天派,有种看透人世间的说笑,朱师兄不是。谢婉莹心里想着。
“她在认真研究谁的病历?”尤医生问,早就好奇新人一早坐在那里翻病历的样子。
小师妹的私事不说,申友焕起身。时间差不多了,该过去看看下面的人准备成怎样。见状,谢婉莹收起大表哥的病历,跟师兄过去控制室。
几位身着手术衣和铅服的医生在手术间内忙碌。其中陈医生年纪大些,现场指导下面两位年轻的:“申老师说了,病人要做的是iabp。首选股动脉穿刺。”
股动脉穿刺是心血管介入手术的首选入路,这点之前说过了。比桡动脉粗看似好穿,属于心血管介入手术医生的基本功。只是对于刚入门的医学生和年轻医生而言,要练好这个基本功不容易的。
俗话说的好,万事开头难。
和桡动脉不一样,股动脉深,比桡动脉不太好摸。说是这样说,作为人体下肢的主干动脉,临床上常用的急救压迫止血和穿刺的地方,股动脉摸是比较好摸到的。好比谢婉莹刚入学校时救的那位大爷,想摸到股动脉不难,难的在怎么固定住。正常情况下,哪怕是病人只要不是很特殊的情况,在腹股沟中点的浅表位置可以触摸到明显的股动脉搏动。
杨医生戴着手套,在患者右侧大腿根部腹股沟处用中指和大拇指手指压着皮肤。这摸了半天,她怎么觉得找不到的样子。
患者心源性休克属于全身低灌注的情况,心脏打出来的动脉血减少,动脉搏动自然跟着减弱,股动脉不例外会受到影响。
临床上多的是摸不到患者血管的情况,像护士打针也是,只要是遇到这种休克病人,穿刺动静脉难度会拼命拨高。医学上把解剖学作为所有分支学科的基础是很必要的,尤其在这种时候。
想想解剖学吧。摸不到没关系,回忆股动脉的解剖图,完全盲穿。
杨医生不是没有想到这点,而是没试过,会心头慌两下。
“赶紧决定。”对面盯着她操作的陈医生催促她。
拼命赶过来,老师给练手机会,和别人不一样,必须努力。杨医生在心里给自己打气。
患者现在这种情况比较稳定,老师为培养后人会给学生继续尝试的机会。陈医生陆续发出指引:“想清楚再下手,别穿到静脉去,先打个麻药。”
第1565章 重点提醒
股静脉和股动脉伴行的,一旦损伤到股静脉会形成静脉瘘,麻烦了的。
老师的两句话直击要害,是让学生哆嗦两下的节奏。
杨医生接过护士递来的注射器,配好局部皮下注射的麻药。
患者意识清醒的,需要打个麻药在穿刺点附近,否则会感觉到疼痛。此时患者对侧大腿腹股沟处一样备皮消毒好了,以防这边穿刺失败要换到对侧。
注射麻药的话肯定是要在穿刺点股动脉周围下手,除了在股动脉两侧注射,最好是能注射到股动脉下方,这样能让股动脉抬起来更好穿刺。只是现在股动脉搏动点都摸不到。
在控制室里的对讲器冲着手术间里的人说话了。是申友焕的声音:“给患者透视下。”
谢婉莹站在申师兄身后,心想:申师兄人是很好的,关键时刻善意给重点提醒了。
想不起解剖图,老师让你可以透视下照照这个患者的骨头在哪里,借助骨头位置来确定患者的股动脉可能在哪里。
临床前辈们对于难操作的医学操作无论内科或是外科,有各式各样的经验总结,只是需要后面的医生努力去寻找知识情报自我学习。这些最新的经验学说不可能收入好多年才更新一次的医学课本里头。至于实习时候临床老师教不教你,大多数临床老师如果知道你不是要留在本院的毕业生,也不可能费心手把手教。
杨医生想用认真努力来感动老师们,是不足够的。