第1334章 领导施压
室内的医生站起身迎接领导。
进来的杨主任，面戴平日和一线十分地气的亲切笑容，向自己医院医生们坦言：“我要先问下你们两个对病人的看法。你们去看过病人没有？”
“看过。”江医生他们忐忑地回答，眼角再瞟瞟潘同学。
这小子居然能揣摩到领导要亲自来。
杨主任继续说自己的：“这个病人是地质大学的学生。地质大学领导打电话给我，恳请我们国协竭尽全力挽救这个孩子的生命。他是名年轻学子，是一名很有才华的大学生。希望我们能把他的病治好，让他成为国家栋梁之才而不是和他的家庭一起失去未来。”
领导谈大道理，无非是施加压力。江医生和于学贤呼出口气。实际上不管患者什么来历，一线医生全是尽力去救的，不会因为患者的身份区分对待。
“说。”杨主任鼓励他们几个发言，“我等着了。”
于学贤和江医生对视着，此刻他们两人之间没有吵架的念头，只有摆平领导的观点。因为这个病人目前这个情况实属复杂。
杨主任要他们拿出治疗方案好决定去哪个科治疗，是很难的。
等了会儿，见他们两人没说话，杨主任急了，抛砖引玉地问：“患者现在最紧要的问题是什么？”
这个问题不难回答。现在病人身上最急最棘手的问题在过往病历中早有所体现，是患者腹腔内的脓液在恶化。内科和外科接收患者首先要做的策略是一样的，必须先采取措施来消除患者腹腔内的脓液。
外院对此采取过内科抗生素治疗，外科切开排脓，均见效不大，逼得人家跑来找国协。
像这种疑难杂症病例，必须组织专家进行深度讨论，因此需要让患者先住院做更全面的检查，数据齐全好做判断。哪有可能现在接到病人能出台具体措施了。
杨主任自己是医生，知道不可能现在出台具体措施，而是想知道他们的第一步想法，目光是放眼现场所有医生：“你们对治疗策略一点方向都没有吗？”
“可以给他上免疫抑制剂。如果情况属于爆发期，再加激素类药物控制。我们消化内科对这个病有一套药物使用的组合拳对患者会有帮助。”于学贤说话时，观察领导的神色。
“你们认为他说的这几个药下去能让患者的脓肿能消吗？”杨主任这话仿佛在继续抛砖引玉想引发广泛讨论。
“消除脓肿的话肯定需要几方措施并下。使用合适的抗生素，需要化验引流液弄清楚是什么感染。”于学贤扶着金丝眼镜慢条斯理地应答领导，忽然加了句，“我的学生说是有另一套外科方法配合我们内科的治疗。”
谢婉莹迟疑有一刻，以确定是不是自己突然被于师兄“甩锅”。
办公室里突然很安静。
其实不止她想不明白，像江医生一样想不明白。
江医生眼神诧异，快惊呆了，想着于学贤是怎么回事，先前一再反驳他们外科包括驳斥谢婉莹这个外科生，突然改变观点说起谢婉莹的意见好了。他差点以为这个内科同事是得了精神分裂症。
第1335章 师兄是个好人
于师兄吧，好像是个矛盾综合体，这话不是她说的，是其他老师和师兄师姐们说的。说是于师兄一方面对她似乎不太放心，另一方面一有重要问题最喜欢问她要她拿主意。
“是吗？”杨主任不知道之前发生的事，回头跟随于学贤的话问起谢同学，“你和你老师商量过了，把你们商量后的结果说来听听。”
说来于师兄是名技术大牛，肯定不会单纯反对她外科生从外科角度来考虑问题，是希望她包括从内科出发更全面来考虑患者的病情，寄望她在内科实习后有所进步。对这点她是赞成的，因此刚才她听从了于师兄的批评继续进入思考。
低下头，谢婉莹的视线落回在患者的各项检查指标上，反反复复地衡量。来内科实习，她是需要学会全面考量的思维方式。
其他人见她表现出未曾有过的沉静，冯一聪和潘世华暗地里为她捏了把汗，均没想到这个病例或许会难倒他们班里的女学霸。
杨主任的眼睛瞅着她脸上。院领导对实习期表现优异的医学生会留意和特别观察考察，可以说是对他们抱了非常大的期盼因而特殊对待。打从心里，他希望谢婉莹不要让他失望。
领导脸上明明白白写着的表情，让江医生和于学贤看着有一丝紧张了。江医生对于学贤使去一记目光：瞧瞧你，干嘛把她拉下水？
他不是把她拉下水，是提早于领导一步抢先说，好给学生台子下。杨主任进来后那双眼神时不时瞟着的人是她，所以以为杨主任是来考他们吗？不，杨主任是来考察实习生的，不然不会来的如此突兀出乎他们的意料。对他们的答案熟悉他们的杨主任先有预料，杨主任想要的是实习生的创新思路给老师的启发。不要忘了人家是医教科主任，本行是干这个的。
杨主任作为全院带教的领头人很有经验的，知道这个疑难病例很能考学生，刚好这病例需要有点创新思维。
领导直接点名问会变成直接上考题，带教主动提起的话可以身为老师进行补充和提点。伸手拉过病人病历，于学贤再翻了翻，想着怎么给学生一点提示。
于师兄的动作谢婉莹看见了。她的心头忽然想起了姜师姐第一次给她介绍于师兄时说的话：于师兄是个很好的人。于师兄压根儿不是个冷酷无情的人，虽然有时候脾气暴躁了点。说实话，于师兄肯定比起谭老师傅老师他们暖。
“我想好了。”谢婉莹对院领导道。
杨主任早就等着她了，点头示意她：你说。
“我个人以为，如于老师之前说的，需要先判定患者是否属于疾病爆发期。患者的各项指标显示，白细胞计数高，血细胞比容下降，血沉加快。我们医院内科对此有一套联合用药方式来控制急性期。急性症状控制以后，再果断采取外科治疗方案排脓。如果外科不能把脓液尽可能全部排出，只用药物怕是过于艰难没法达到目的。”
第1336章 有人偷听
只听她这个答案是按照他之前给的思路在说了，于学贤连连点头：幸好没有乱。
所以说做医生，无论是未来当外科医生或是要当内科医生，让你实习期内外科全部要轮，目的正是为了让你形成全面思维方式。不是每天只想着拿手术刀，要学会多科合作，采取综合治病的方式。一旦内科治不了，要迅速找外科协助处理，再回内科去治。急性期的话，外科下不了刀子，必须让内科来想法子。
她的说法明显也是杨主任想要的。医院特意安排医学生几个科室轮转实习，需要知道学生学得怎样。杨主任对她点点头，表明和自己的意图基本一样。
内科可以进行针对病因的免疫疗法治疗，但是外科一定要把排脓的问题解决掉，这不是内科能做到的事。
说到自己擅长的外科策略了，谢婉莹直言：“在其它医院未能帮助患者排尽脓液，按照最简单的外科思路来推断，肯定是因为这个引流管放置的位置不对。”
杨主任的手伸出去，像是要指到她鼻尖上：你这话说到要害的地方了，继续说。
江医生一块点头：对对对，是这个思路，只是，引流管要放哪里呢？外院医生是开腹切开脓肿排脓了，腹腔内情况按理说是观察到一清二楚再放的引流管，引流管放不对的可能性极低。因此他江医生一开始不敢随便质疑外院的同行不行。