另一只手举起手电筒，借助手电筒的光，察看孩子口腔内。
不要以为医生只是照喉咙，优秀的医生会顺便重点观察患者的口腔粘膜等情况。对于孩子来说，急性咽炎引起的发烧是比成人少见很多。儿童急性扁桃体炎在孩子群中是常见，需要重点排除。其余的，一些有可能会出现在现在社会里比较少见的疾病，同样需要医生警惕和留意，譬如麻疹。
第1216章 检查要做仔细
麻疹减毒疫苗在国内属于免费的强制性接种项目，国民大部分在小儿阶段已经接种完毕。
普遍接种让国内麻疹发病的人数大幅度减少。无奈有些人群属于个体差异，打了疫苗一样会发病，只是症状相对没打疫苗的轻些，基本属于中轻型症状。
即便如此，及早发现并准确诊断出疾病肯定对患者最好。谨慎的医生会把所有常见重点疾病给患者排查一遍。
麻疹患者的话，会有特异性的体征麻疹黏膜斑，因此医生会检查患者口腔内的颊黏膜。
所谓麻疹黏膜斑，是指出疹前1至2天在患者口腔内颊粘膜上出现的灰白色小点，直径大概为0.5到1.0mm，周围会有些红晕。说是麻疹特异性体征，是由于这个症状只有麻疹有，可以很大程度区别于其它疾病做出诊断。一旦检查出有麻疹黏膜斑，是麻疹的概率八九不离十了。
谢婉莹仔细看了看颊黏膜，没见到麻疹黏膜斑。之后两根棉签继续小心压着孩子的舌头检查咽喉部。棉签代替压舌板给患者做检查，和压舌板使用的注意事项是一样的，放置的位置应在舌部前1/3与中1/3交界处的v型沟叫界沟的解剖位上。太靠前，舌根舌背压不到位太高阻碍医生的视线，没法看清楚扁桃体和咽部黏膜的情况。太靠后，会容易引发患者恶心呕吐。
“啊一下。”
医生姐姐这样说，男孩听话地发出“啊”的声音。
孩子张大喉咙，加上压舌板的作用，很快医生可以看到咽喉部两侧有两团粉红色的小肉团，是腭扁桃体，我们俗称的扁桃体了。
手电筒的光照出了这孩子的扁桃体充血水肿的现象，看似表面有白浓点出现，是急性扁桃体炎没跑了。
“我孙子是感冒，对不对，医生？你给他开点感冒药吃。”患童奶奶在旁边着急地催医生开药开药，要赶着拿药回家做饭。
谢婉莹没着急，放下棉签，再问问这孩子的饮食、大便小便、有无哪儿身体疼痛等情况，再看看孩子全身皮肤有没有伤口或出疹的痕迹。
“他吃是能吃。大便有，小便有点黄。”
综合患者家属提供的消息，整体初步诊断倾向是儿童急性扁桃体炎。谢婉莹对孩子奶奶说：“他这个情况需要抽血验血，需要静脉输液，打点滴。”
“不开感冒药给他吃吗？”患童奶奶吃一惊，问。
“他不是感冒，是儿童急性扁桃体炎，有化脓的迹象了，一定要打针，光吃口服药不行。”谢婉莹强调孩子的病情比较重。
“打针？哎呀，我没有带那么多钱，需要打电话找他爸妈了。”患童奶奶拍拍大腿。
谢婉莹作为医生没敢开口说可能让这孩子住院治疗，主要是看这家人的穿着打扮估计经济条件不太好。
临床上大多数医生会尽可能为患者和患者家属着想，会考虑其经济情况。如果经济真的不允许的话，可以不住院尽量不让病人住院在门急诊解决。
第1217章 此时互相推卸责任
很简单的原因，医生比谁都不想因为钱起矛盾，也知道治病需要很多钱。
拿出手机，谢婉莹主动跟孩子的奶奶提出：“我来和他爸爸妈妈说。”
患童奶奶巴不得把这个烫手山芋扔出去，对她直点头：”对，要你们医生和他父母说。我是老人说不清楚的。”
老人家带孙有自卑感，最怕自己会错意传达错老师和医生这样的人的意思，之后被儿子儿媳妇说脑子不行。
电话嘟嘟嘟打过去，不会儿，是孩子妈妈接起电话。
听到医生开口说孩子病的不轻，孩子妈妈意外着，质问起老人家了：“学校不是说他只是一点小感冒吗？你带他去哪儿看的病？怎么医生说要打吊针？”
“我们是国协的。”谢婉莹给对方表明身份。
适当时候拿医院招牌压一压，是有作用的。
听到是国协，果然是，对方一下子没了气。老百姓谁都知道看不好的病要找国协医生看，国协医生说这样，肯定不会有错了。
孩子的妈妈生气了，气自己儿子也气平常帮他们带孩子的老人家：“他上哪儿搞出来的病？”
“他近来放学，跟着一堆人不知道跑去哪里玩，可能刮到风受凉了。我说过他好多遍了，要在家里写作业念书，他不听。”孩子奶奶说这话时瞪瞪眼不听话的孙子，“现在好了，搞生病了。”
“妈，你应该提早把这些情况告诉我们。”
被儿媳妇抱怨，孩子奶奶深感委屈：“我和你们说过的，你们工作忙没听到我说话，我知道。”
大人全这样，孩子没事的时候什么都是好的，一有事开始互相指责了。
家庭成员间的矛盾医生管不着，医生只管说明病人病情，谢婉莹给孩子的妈妈讲明：“他这个情况不能拖，越拖越厉害，再严重一点的话是要住院，或是住进icu去了。”
医生不危言耸听的，不控制住身体的局部急性感染，到后面势必演变成为全身感染，要死人。至于花费的事，越想省钱更应该早治，而不是拖到进icu天天烧钱，甚至人钱两空。
谢婉莹给孩子家属算笔经济账：“现在你打几天抗生素，加上退烧药，预计几百块钱内可以解决。如果住院，千元以上了。”
医生把话说透了，患者家属脑子才不会懵。孩子的妈妈听到钱和钱的对比，毕竟是自己儿子，对婆婆说：“你听医生的，给他打针。我拿钱过去医院。你身上有多少钱先交多少钱。”
家属同意给孩子治疗，谢婉莹松了口气，回诊室内向辛老师做汇报。
内科诊室里头，辛妍君给外面躺着的老太太在护士去执行口头医嘱时，要先立马补充上检查单，好等会儿把血抽出来后送去检验科化验。
护士抽完血回来给辛妍君报告说：“她左边上肢肢体麻木了。”
麻烦，中风了。需要照脑部ct，要联系神经内科或是神经外科准备把患者收住院。