“首先，我们知道胰腺癌它的ct假阴性是非常高的。能不能做这个手术，光靠ct是不能完全判断的，除非是晚期扩散很明显了。尤其在能不能切除的一期二期及三期之间的区分，最好是要先做腹腔镜探查来确定。所以，周一的手术是这样安排的。小宋做主刀，先用腹腔镜去做个探查。确定下她这个胰腺尾体肿瘤的确切位置以及是良性或是恶性，对四周的组织特别是后腹膜脾脏和血管的侵犯度是否符合ct可做的结果，要辨认清楚。这个手术有可能是探查完结束，做不了，大家先做好心理准备。”说完这番开场词，陶智杰的手在自己的笔记本上翻了翻。
会议桌上的气氛是较为沉默的。
不远处的笔记本电脑打开着，但是好像毫无用处。胰腺这个器官和肝脏不一样。胰腺没有包膜覆盖，四周被太多器官和重要血管所包围，极易发生转移，位置藏得深。像胰腺尾体肿瘤，藏得太深了，出现明显症状时一般是转移了才能被医生发现。被称之为癌症之王是有它的道理的。
等于说，现在用仪器从人体外探测出来的指标不能准确判断出里头胰腺的具体情况。预测值不准，三维建模软件发挥不了作用。
恰巧李亚希患的是胰腺尾体肿瘤，比发生率高的姨头癌更难判断。胰腺癌能做手术的不超过百分之十五。转移了的话，外科手术一旦不能做，这个病人恐怕是活不过一年别说两年。
既然如此，资深的医生估计对此都没什么法子，不如让新人先做个探查试试。
谢婉莹低头，详细琢磨宋医生的手术图解。
坐在她身边的邱瑞云望那一眼，差点儿两眼一黑懵过去：同校师弟这画的是什么，怎么像一堆鬼画符似的。他硬是连是不是胰腺都没能看明白。
完了，他之后怎么向贺久亮传达。
“宋医生画的这个。”
听见谢婉莹开口，邱瑞云问：“你看明白他画的什么意思没有？”
“胰腺癌能不能做手术采取的是临床分期，不是通常说的tnm分期。其中交界性胰腺癌，即可切除手术也可能是不可切除手术的，是外科医生争取的点，看能不能肿瘤同血管一块给端掉。所以，宋医生在这个基础上，画了几个预判。大概是侵犯到哪个点上这个手术不能做，哪个点这个手术还可以做一下延长患者的生存时间。”谢婉莹说。
经她解释，邱瑞云总算明白了师弟画的鬼画符其实是一堆时间箭头。
第838章 露馅了
这个师弟故意的吧。画成这样，只想哪个人看得懂。邱前辈心里头抱怨。
得到同校师兄一记不满的眼神，宋学霖回以一抹淡淡的回复：他画的不是给其他人看的是给她看的怎么了，她是他的一助。
邱瑞云生气了：你这个家伙，学普外二的孙玉波是不是？翅膀没长硬已经想着怎么把实习生占为己有了。
宋学霖深思的褐眸转一转：嗯，说的有道理。临床上不就是抢人干活吗？谁都想要个三头六臂的谢同学当辅佐。好比前辈们抢他干活一样。
两人再看争执的中心点谢婉莹同学。一根筋的谢同学在问陶师兄药物问题了：“如果患者做化疗的话，用吉西他滨-白蛋白结合型紫杉醇治疗转移性胰腺癌还是挺有效的。”
“你听谁说的？”陶智杰听到她这话，抬起来的眼里闪过了一抹诧异，“国外是有在做这个研究，三期结果出来了吗？”
糟，她忘了，说漏嘴了。这个年代这药别说被引进国内，连临床实验都没有做完。
“你听你曹师兄说的吗？”陶智杰笑一笑，问她。临床揭盲结果没出来之前，想知道最新的药物实验进展，只能是靠内部人士了。
“是——”谢婉莹暂且只能拿曹师兄当挡箭牌，心里对曹师兄连声说几句对不起。
“这个吧，哪怕有效。问题是，她在国内，想获得实验用药机会基本为零。”陶智杰的语气略显无奈和低沉。作为外科医生，唯一能做的是为国内患者尽可能把肿瘤切除干净，手术做好。国内药学的发展是任重道远。
谢婉莹本来想的是，如果腹腔镜探查出的结果不太好，可以先化疗药打一打，缩小肿瘤再来切，患者生存期自然会高一点。现在看来这样的机会是没了。
“你们有没有其它问题需要讨论？”陶智杰问众人。
暂时没有了。有的话需要看在手术中的探查结果。
陶智杰把笔记本合上，对两个新人说：“可以去大胆地尝试，但是，别头脑发热。”
午饭时间到了。谢婉莹接到黄师兄的通知说饭做好了，咚咚咚一路跑到曹师兄家吃饭。
虾仁炒猪肝，清蒸鲈鱼，猪蹄炖猪脚，清炒蒜蓉油麦菜，再来半只酱鸭。丰盛的菜肴摆满了一桌子，飘香四溢。谢婉莹走进来闻着简直要流口水了。
“来，坐下。”曹勇给她拉开椅子。
“师兄，吃完我给你刷碗。”谢婉莹先声明自己要当洗碗工。
哪能给她洗。曹勇指了下对面不客气先开饭了的师弟，说：“你黄师兄洗。”
黄志磊给小师妹挥挥筷子：我洗，你别和我抢。
吃饭时，有通电话打过来了。
曹勇接了下：“嗯。吉西他滨-白蛋白结合型紫杉醇？三期结果出来了吗？”紧接着听见对方说了句什么后，缓慢转过身望向了小师妹。
这么快露馅儿，谢婉莹差点噎到了米饭。
“不是你和她说的吗？”陶智杰问，后来他一想给患者争取下最新的药物，所以要先问问看是不是真的，打给曹勇了。
第839章 世界上多的是好人
曹勇的手摸了下眉，是在想她这是怎么回事。难道晕完以后脑袋真出问题了，幻想到国外的药物有新进展了。
对面的沉默让陶智杰明白了什么，挂上了电话。
谢婉莹装作镇定着，埋头吃饭。
“莹莹。”想好了，曹勇回头和她说，“以后休息时间，我带你多出来散步。”
曹师兄大概是认为她用脑过度了，给她开出轻松度周末的治疗方案。
刚好她也想向曹师兄学习怎么放松神经未来好给自己家里人做手术，谢婉莹高高兴兴地答应。