宋学霖点了头。
第686章 讨论同学的病例
吃完饭，陶智杰抽出赵兆伟同学的病历放到了茶几面上。
其他医生见着，先不说话了。今早大伙儿被汤主任痛批了顿，心里头闷着呢。一帮医生想不通这个医学生怎会这样，比普通患者更难管。
“最难管的病人本来就是他这一类。”陶智杰对下面的年轻医生们语重心长地说，可见他对这种状况早有所料。
普通老百姓肯定想不到，医生管生病的医生才是最难的。很简单的道理，什么都不懂的话，傻乎乎过去了，只需要听从医生的话。医生生病，自己懂是怎么回事，越懂越容易多疑。
“我错估计他了。”何光佑承认陶智杰不在的时候自己在这件事上的疏忽，“他爷爷以前也在科室住过院治疗，可没他这么多奇奇怪怪的疑心病。”
“他疑心什么？”
“他疑心我们说的每一句话。和他说，打这个针先控制感染。他说好，过两天说我们了，说怎么感染没有控制下来打的什么针。我和他解释，你血液里的白细胞中性粒细胞指标掉下来了，针有效果。可他死活不信，非要我们改药。抗生素怎么能乱改，需要打够一个疗程的。”
邱瑞云插个嘴补充：“他在意的是身上的黄疸。认为黄疸消退了才是好。至于感染指标反而不太重要。但是，对我们医生来说，肯定是感染指标要先控制下来，不能让他的肝内脓肿再大了。黄疸会慢慢消退的。他的总胆红素其实不是很高。”
仔细听取下面人的汇报后，陶智杰望向了两个新人：“小宋，要不你先说几句你的看法。”
“我向来不认为他的情况是好的。”宋学霖秉持自己之前的观点，“他的肝脓肿不是很容易消退的，别看面积小，但是有好几处，连成大片的可能性很大。”
“所以你意思是——”
“需要调查他的脂质代谢异常。”
一帮人听着宋才子这话，想着好比这人没说一样。脂质代谢异常，这不是明显的吗？赵兆伟这小子从小家里营养太好，吃多了，单纯性肥胖。如果是神经内分泌引起的继发性肥胖，住院早查出来了。即便如此，陶智杰谨慎地询问下何光佑：“开过检查单查甲状腺没有？”
“查了，胰岛素那些肯定更要查，查出来结果均没有什么问题。”何光佑答说。
“其他人有没有其它意见？”陶智杰向组里没有发言的人提问。
组内另一个主治医师贺久亮医生，年纪比何光佑大些，不是管赵兆伟的，只能以他刚听说的病人情况发表见解：“感觉他这个病不需要复杂化的。赵老的想法和我们前期的治疗方针是稳妥的，继续控制感染，再观察肝脓肿有没有缩小，最后目标是消失。黄疸自然而然会退的。病人的情绪是需要安慰好。如果要采取措施的话，现阶段也没有什么特别好的方法。”
“我感觉吧，他心急。”龚翔斌接上话，“他黄疸出现是因为减肥后才有的。归根到底是他性子问题。像汤主任建议的，找个心理科的医生和他谈谈。”
第687章 勇敢地提出手术
一圈人几乎说了一遍。总体意见偏向于，病人现阶段的治疗方案可以不改。至于宋学霖提出的东西，一帮前辈觉得毫无操作性，泛泛而谈。
陶智杰的双眼扫视一遍坐着的人，最后带点疑问的目光落在了谢婉莹的脸上，问：“你不给你同学的情况提点意见？你没有想法吗？”
今早上她动情批评同学，努力地给自己同学写学习生活计划表，中午再给同学查体。陶智杰望向她的眼神里露出了抹较真儿。别告诉他，她之前做的其实是在他面前演戏。
听见师兄的声音谢婉莹猛地醒过神，刚边听其他人说法，她一直在脑子里想着怎么帮赵同学提意见。再仔细确认下思路，再说：“师兄。我中午询问他本人的意见。”
“嗯。”陶智杰既然偷听到他们的对话，肯定也看见这一幕了，“他很信任你。”
作为一个医学生而已，能得到同学相当程度的信赖很不容易的。这点陶智杰作为过来人很清楚。都是医学生凭什么让同学看，找经验丰富学识渊博的老师看肯定更准确。
其他医生听陶智杰透露出来的消息，心里想：赵兆伟这小子，居然不相信他们医生反而情愿去相信一个只是实习生的同学。极为少见不说，莫非真是病到脑子里去了。
同学再天赋好，读课本读的多，没治疗经验的。好比刚宋才子提的那个，不知道叫他们前辈说什么好了。
“你继续说。”陶智杰鼓励新人发言。
陶师兄温和的语气超级鼓舞人。谢婉莹没有压力了，说了出来：“宋医生的话我是赞成的。但是，我想他的意思不是说查血。”
“不是查血查什么？”其他医生问，同时目光对向了宋学霖：你是她这个意思吗？
宋学霖慵懒安静的眸子里，此刻露出了些怔：怎么，难道她也暗中在观察他？
“我猜测宋医生的言外之意是直接做手术进到里头查看。”谢婉莹道。
什么？所有在座的前辈一声：“啊？！”讶异到差点冲她瞪眼瞳了。
“他现在没有必要的手术体征。”何光佑提醒两位新人。这个做手术的事情，不是电视剧上演的，拿着手术刀想挥就挥。手术很伤身体的。可以不做手术尽量不做。否则不是一个合格的医生。
这个谢婉莹肯定知道，之前因为这被病人家属怨过呢。
可现在赵同学的问题是，谢婉莹和前辈们商量：“他黄疸没消，感觉像轻微黄疸，可为什么打了抗生素一个星期了，没有消退的痕迹。我给他查体时，发现他后背疼是疼到了右肩。”
“他疼到了右肩吗？”何光佑因为她这句话吃一大惊。
陶智杰望着他这个表情，问：“你查房时没有给他做查体吗？”
“b超查过之后，基本诊断定了。每次去查房他闹情绪，也不让我们怎么碰。”何光佑坦诚，病人如果没有配合度，医生想仔细做个查体都很难。
第688章 她的话是对的
好在现在有各种先进仪器可以代替查体。
“他自己本人说的，我们给他触诊，还不如去做ct。”何光佑道。
“你听他的，你们顺了他的意思去做事？一个星期的查房了没一天查体？”陶智杰对于下面人的答案不满意，指头敲打桌板了。
医生怎能全部按着患者的话违背自己的医生标准去做事，那肯定不用治了。