走到了医生办公室门口，吴丽璇先和谢婉莹站在了一起，小声问情况：“怎样了，莹莹？”
“b超室打电话过来了，可以手术，要患者家属签名。”谢婉莹说道。
第644章 手术难点
签字笔给了李阿姨。李阿姨浑身哆嗦着：“真要我签？等我儿子或是我老公回来再签行不行？这上面写的什么，我没文化，一个字也看不懂的。”
“没关系，上面写的都是医生和你说过的。”吴丽璇插进来了，对李阿姨说，“你不信他们，干嘛叫我带你们来这里看病？没有他们，现在你儿媳妇能好好的吗？”
简洁明了，没有一句废话。所有医生在旁一听，这女孩口才真好。
“你不想医生救你儿媳妇救你孙子孙女了？你不签，回去人全没了。我还给你们家出钱了呢。”
有些话不是医生说，别的人说效果更好。只见吴丽璇这些话说完，李阿姨的手不哆嗦了，立马在手术同意书上签下名字。
“你这个朋友很有意思。”李启安对谢婉莹说。
谢婉莹点点头：发小比她早出来工作很多年，而且不像她社交活动只拘束在医院，社会经验多。像她妈妈夸的一样，吴丽璇办起事很稳妥的，让人百分百放心的。
患者术前检查全部做完，迅速送去手术室。
麻醉医生给患者做麻醉。
几个医生来到手术室，先商量着了。
患者这个情况是做腹腔镜或是开腹手术？如果不是孕妇，肯定这情况完全可以做腹腔镜了。孕妇做不做腹腔镜，应该说，孕妇不是腹腔镜手术的禁忌症。只是需要严格掌控各种手术能做的指标。谢婉莹没来普外二之前，据说有做过一例孕妇的了。因此，现在团队是有考虑给患者做这个腹腔镜。
“做腹腔镜的话，切口小些，患者恢复快些。半年前做的那例，恢复很快。而且子宫暴露感染的风险可以避开了。”孙玉波回忆起之前的那一例病人，说道。接下来，他的目光放在了现有可能组合的手术团队成员上。
谭克林在，肯定是谭老师主刀了。他孙玉波莫非要做一助了？因没有电话去叫人回来，施旭老师和刘程然师兄不在场。扶镜手的话，只能小谢同学上了。李启安同学在手术间里负责待命跑腿了。
估计是这样了，孙玉波心里头这么琢磨后，自己突然紧张起来了。半年前那一例一助是刘程然师兄。他孙玉波没有做过一助，更别说做的这种特殊病例的一助。
孕妇的腹腔镜手术一助恐怕是至关重要。因为要时刻帮主刀留意另两条小生命的变化。腹腔镜所使用的co2气腹对胎儿有一定影响的，因此必须是尽量控制压力值在低位。建立气腹的目的是增加手术作业空间，现在压力变小，操作空间变小，会增加手术难度和碰触到其它脏器的风险。一助更需要时刻紧盯着主刀帮其分开其它脏器好让主刀操作。孕妇的手术更要缩短时间，这样一看，这个手术的一助显得更重要了。
孙玉波脑门上不自禁地冒汗了。
瞟了孙玉波脑袋上那抹紧绷感，谭克林薄冷的眼里没有波澜伏动，只能说是他心里早有所料。因而他心里也早有算盘了，下达指示了：“我来做一助，孙医生做扶镜手。”
第645章 当出科考试了
什么？这样说主刀是谁？比谭老师更厉害的主刀要来了吗？
恐怕“是”的了。只听谭克林没带半点感情的冷声说道：“你，来做这次手术的主刀。”
谭老师钦点主刀的指头落到了谢婉莹脸上。
李启安差点尖叫起来。
大家早有预感谢同学是出科前肯定要再做一次主刀了的，作为出科考试项目不能逃避。只是，好像说好了，让她自己挑最保险的来做。说是这么说，临床上哪有可能真冒出一个完美病人给实习生做保险出科手术。临床上有的是意外事件发生。老师再好心也抵不过意外。医学生未来要当医生的，习惯了意外也好，印象深刻，今后再当医生遇到这种情况不用怕了。
“是，老师。”谢婉莹答。
“去洗手吧。”谭克林道，随之转身，去做一助的工作了。
李启安跟在了谢同学后面，谢婉莹不紧张他自己先快紧张死了，唠唠叨叨说：“莹莹，你行不行？你好像没有做过腹腔镜主刀吧？”
两个月过去，自从第一次做扶镜手之后，老师只要有机会都给她上台练习，她做过两次腹腔镜一助了。做主刀，没做过。但是，没关系，有老师在怕什么。
这手术让她做主刀，分明是因为一助比主刀难做多了，谭老师肯定要承担起手术中相对最重最难的工作。给主刀操作的最大空间，有利于加紧把手术完成。孕妇手术的时间越短对胎儿和孕妇越有利。三条命的手术比一条命重大多了。
她去洗手的时候，老师再重新看检查报告和确定患者的手术区域了。腹腔镜阑尾炎手术最怕的是，阑尾去到了子宫后面，这样的话，腹腔镜是没法做的了。所以，术前再三确信阑尾不在子宫后面这点很重要。
术台上孕妇的手术体位要往左倾一点，有利于胎盘供血，有利于暴露手术区域。由于是孕妇，气腹针穿刺变得格外谨慎，无论穿刺针套针选择的型号大小以及穿刺点位置，都要避免伤及增大了的子宫。这些很重要的工作需要一助来做。谭克林自然要自己来把关了。
穿上手术衣进来，谢婉莹走到了手术台边，先做腹腔探查，找寻阑尾。要抓紧时间，主刀扶镜手一助手中的手术器械均进入了患者腹腔。
墙上计时的钟巡回护士和麻醉医生要盯着，按照谭克林的指示，要把腹腔镜手术限定在两个小时之内。一旦超时，要马上改为开腹手术。因为超过这个时限唯恐co2气体对胎儿造成不可逆的伤害。
在这样一场事关三条命的手术里头，是谁能继续想着是不是自己的出科考试这个念头。所以李同学的唠叨，在刚才谢婉莹的耳朵脑海里根本没停驻过。满脑子想的是三条命，至于自己未来的学医生涯会怎样，不是她现今考虑的事情了。
注意力必须完全集中在了自己的手操作的手术器械上。这回感觉她和老师是调换了个位置。
第646章 被老师惊呆了
她要跟随老师的步骤去走。
老师毕竟有过这个手术经验，比她的眼和脑子更具有经验的操作力。她的脑子或许能更精准地判断出位置，但是对这些位置如何操作是她的短处，是需要手术经验去积累的，是老师的长处。她紧随老师的指挥棒去进行操作不会浪费时间。
谭克林知道，考验这个学生的真正时刻到了。
她不同常人的眼力和脑子，能不能跟得上老医生的经验节奏呢？
经验，不可能算出来的，是积累出来的。
老师的分离钳在患者腹腔里头快速分开组织，谢婉莹的眼全神贯注地看着，这是什么，那是什么。和当初肛肠科前辈望着他们操作的腹腔镜画面，一样有些如坠云雾了。紧急手术，没有事先在脑海里多次计划的手术路径图，需要依靠以前做过这类手术的经验。
她对这类经验图少的要命。