“你电刀放下去位置不够贴肉，在怕什么？”刘程然冲着对面的谢婉莹，用吸引管头指出道。
老师的话在紧张的手术中更是如雷贯耳，耳膜砰砰砰响了。谢婉莹知道必须让自己脑袋更清醒些。不够贴肉，烫止血形成的焦痕不够深，可能很容易再出血。为什么不够？因为她怕了。没想到自己和小孙老师一样有怕的一天。原来主刀是这回事，真的有心理障碍在。
用电刀烫止血，她练习过，小孙老师知道她手灵巧给她在手术里头试过几次。脑子有印象，思维上有，可到了自己主刀时心肠不够狠了。
第523章 要冷静
只能使劲儿控制自己的手过去了，用最坚定的意志力来逼迫自己的手。
哧，再近一点，不够，再哧，冒烟，可以了吗？还不行，再来。
“你别慢吞吞！”老师在对面训了。
要知道，她一慢止不住血，对面做一助的老师在救急了拿纱布压。
谢婉莹眉眼间揪紧，全力以赴：再来一次。哧，终于烫出了一条稳固的焦痕。
“就这样，赶紧，你浪费多少时间了。”刘程然催促着，抬起头，视线扫了下墙上计时手术的时钟，眉肃紧。
刘老师是组内脾气最好的老师了，孙老师最爱的刘师兄了，可一样显得很焦虑了。主要是眼前的状况让刘程然心底浮现出了另一层担忧：怕这会儿让她上主刀是不是有点急了。
三甲顶级医院不缺人，所以给带教老师留下了极大的操作空间。如果觉得这学生行，可以早早让其上台锻炼。如果觉得这学生不行，怎么都不会给机会的。最重要的是这学生本身需要有实力。
除了主刀是第一次，今晚这个二助一直在喘气拉钩。刘程然早就急得要骂人了，让二助脑子再清醒点：“你想晕吗？你要知道今晚没人手了！”
老师的训斥声，让李启安面罩后面的脸红白交叉，双手双脚硬挺住。
巡回护士过来给李启安的脑门上擦汗。再回头望望对面的谢婉莹用不用擦。
只见谢婉莹脸上没半滴汗，护士内心一声惊讶：想刚老师不是训得挺凶的吗？她居然没慌？
要冷静无论如何要冷静！
谢婉莹在内心里对自己说，双眼犹如手中的电刀凝聚在了术野，随时按动电刀上的切割和凝血键转换电刀功能：切，哧。烫，再烫，哧，哧，把出血的地方全凝住。
逐渐的，对面的刘程然终于不太出声了。只见她第一次顺利烫止血以后，接下来的动作十分流利顺畅了。这个学生真是只要一次成功，好像打通了体内任督二脉一样，没阻力了。
呼，松口气，刘程然继续训：“别犹豫，做下一步。”
“是，老师。”谢婉莹放下了电刀，准备下一步手术步骤。
“你拉！”刘程然冲身边的二助河东狮吼。
李启安握两只拉钩的手用力到直发抖。
“别紧张，你稍微用力往外拉，我能看见的了。”谢婉莹对同学说。
听了她这句安慰话，李启安差点泪崩，心里后悔自己当初没有练好体力了。他现在这个样子，想帮同学又总是帮不上大忙的样，反过来要被同学安抚。和林昊说的一样，他真没用。
拉，死了也要拉！在心里头念着，李启安用尽了全身吃奶的劲儿，他从没有这样拼过。
同学的支持她感觉到了，自己必须更加努力了。谢婉莹咬住牙，戴手套的手拿手术器械调整姿势，尽可能器械不随意碰触伤害到里头的脏器，用手术放大镜观察腹腔内的脏器情况。
先确定肠管有没有绞窄坏死。坏死的肠管会在腹腔内有血性带臭味的液体流出，见到粪便等污染物代表肠管穿孔。污染物污染腹腔，炎症一旦不受控制，累及全身，病人败血症感染性休克到死亡。
第524章 时间不多了
没有。
术野里暂时没有发现血性带臭味液体，没有粪便物。手术医生们似乎可以在心里先偷偷高兴了。
腹腔被污染的话，手术医生要一点点扫清污染物，不断冲洗腹腔，时间会拉的不知道何年何月了。因为没搞干净的话关闭腹腔，手术等于白做。
肠管暂未发现有穿孔坏死，和ct片结果相符，ct片显示肠梗阻。肠梗阻的话，肠管会膨胀，膨胀部位色泽会改变。所以做医生体检门槛有一条不能是色盲。
眼睛好的医生一下子能抓住膨胀根处在哪里了，那里即是病根了。
“发现了吗？”刘程然观察对面主刀学生的动向。
“发现了，老师。”谢婉莹应道，“十二指肠膨胀，空肠进入了疝囊，胰腺前移了。”
说着的同时，谢婉莹穿过放大镜的视线研究疝囊。疝囊膨胀的比较大，说明里头挤进去不少小肠了。肠管的生理性蠕动不会停止，只要病人还活着，除非肠管本身坏死了。疝囊口的肠系膜下静脉因为受到挤压充血，变粗。这个地方必须小心处理了，否则血管一破，大出血了。
现在问题是，怎么把疝囊里的空肠取出来。人的肠管很脆弱的，绝对不可以硬拉，一不小心，都可能让肠管壁破了。
从这里可以看出来了，外科医生老师们看似凶凶凶，在手术中却必须很温柔的。老师们基本上全是刀子嘴豆腐心。
拉钩的李启安费力到脸通红，感觉自己变成了关公，只为了让主刀的同学好操作。刘老师不骂他了，却训他同学了。
“注意，时间！”刘程然再度警告。
留给谢婉莹想法子动手的时间不多了。
可以把这段肠子直接切了。这种法子解决问题速度最快了，但绝对不是医生和患者的首选。肠管除非真坏死了，不然好端端的怎能切了。人体每个部分都有它重要的生理意义，缺一不可。病人病情需要迫不得已的情形下外科医生才会选择切，这是外科原则。
另一种选择是切开疝囊，将里头的小肠释放出来。
当然什么都不用切最好，对病人来说损伤最小。然而，怎么都不切，让肠子怎么自己出来，这太考验医生的脑力了。
“想好了没有？”感觉到她好像有点磨磨蹭蹭了，刘程然的眉头再次拱了起来。