各科室的主任不用说,各自乖觉的找了位置坐下,免得成了被枪打的出头鸟。
“从最近一段时间的院感情况来分析,应该是sa。”院感科主任一个头两个大的回答。
sa是耐甲氧西林金黄葡萄球菌,也是最常见的多重耐药菌。
如果没有前缀,只是普通的金黄葡萄球菌的话,那它是被青霉素轻松灭杀的小小细菌。
但是,加了耐甲氧西林几个字之后,此菌的杀伤力大涨了,只有少数几种抗生素,还能对它发挥作用。讨厌的是,每种抗生素疗法都不是无损的。
最严重的是,即使采用了新型抗生素,sa感染仍然有最少五分之一的死亡率。
换言之,一次爆发,感染10个人,死掉两个人算是控制的好了,实践,三到五人都是常态。
这样的死亡率,让sa的出现变的恐怖起来。
“最近一段时间?”院长盯着他的脸,问:“最近一段时间出现的问题,你们采取了什么措施?为什么造成这样的结果?”
院感科主任有口难言。
虽然是耐药菌株,但在目前的医院环境下,sa的检出率实在是太高了,随便一个高级点的三甲医院,都可以拉出40%的检出率。不过,检出的例不代表说致病的例,更不意味着爆发。
如果说,其他科室出现sa尚情有可原的话,整间医院的爆发,那铁定是院感科的锅了。
看人打炮遇事背锅,是院感科的生活。
院感科主任也不是第一次背锅了,稍微整理一下思路,才道:“我们院感科的管理,确实是出现了漏洞。首先一点,我们规定各科室出现感染事件,是一周一汇总,一周一报告的。各个科室出现感染案例,我们没有敦促他们立即报,也没有做整体性的分析整理。其次,sa的确认时间相对较长,普遍需要48小时以,从前例发现,到后面的确认,都耗费了大量的时间,以至于出现了多例感染,才后知后觉。第三,现在的sa携带者有日益增加的趋势……”
院长听的不耐烦的摆摆手,道:“推卸责任的话,后面再说,先说一下目前的情况。”
作为常年的背锅侠,院感科在甩锅方面的技能等级也是相当高的。这是科室性质所决定的,好像做产科的医生,会渐渐地对熬夜有心得,心外科的医生,会渐渐地对憋尿有心得,骨科的医生,会渐渐地对花钱有心得……
院感科主任一旦施展出十八般武艺来推卸责任,今天的会议要在扯皮度过了。
院长果断暂停了追究责任,并按捺住了情绪,院感科主任也是悄悄的松了一口气。
趁着院长尚未改主意,院感科主任连忙道:“从我们目前汇总的情况来看,过去一周以来,呼吸科报告了三起sa致病的案例,肿瘤科有两例……妇产科和儿科都有两例……”
随着他的话音,各个科室的主任表情都严肃起来。
院感科主任先报了内科和妇儿科,再报外科:“神经外科有三例sa出现,胸外也是三例,手外科有一例……”
院长越听,表情越沉。
内科的病菌普遍较外科的复杂,如呼吸科,其实是经常出现sa病人的,有时候还有院外收入的。对于内科来说,多重耐药菌感染已经不稀罕了,两例三例的,都不能算是爆发。
但是,外科也频繁的出现了sa,这证明问题是确实严重了。
“打印一份给我看。”院长没有听过算,向旁边做记录的秘书说了一声,后者赶紧点了打印,将刚才的会议记录嘎嘎的都给打了出来。
院长自而下的看过来,默默的记着数。
看了一圈,他突然以后皱眉:“霍主任,你们急诊心还是没有报院感?”
“我们确认没有,我查了几遍了。”霍从军肯定的回答。
院长根本不相信,甚至不用他说,别的主任皱起眉来:“老霍,你这时候撇清的没意思了,谁不知道急诊是院感大黑洞,你们升了心升呗,用不着这时候突出吧。”
“没有我怎么办?给你注射一管子吗?”霍从军的声音穿透力极强,像是一杆来复枪似的。
院长不为所动,道:“霍主任,sa在健康人身都经常能找到携带者,你的急诊心里面出现不丢人,我们现在准备报了,没有必要做隐瞒。”
“我们真没有出现sa感染的病例。”霍从军一口咬定。
“疑似呢?”
“没有疑似病例。”霍从军停顿了一下,语气郑重起来,道:“我已经让人全部筛了一遍了,现在是我拿不出病例来报告,不是我不想报告。”
没有病例是没有病例,现在报是要将具体信息打包传去的,算是疑似病例也不例外,编是编不出来的。
院长面沉如水的看向院感科主任:“这是怎么回事?急诊心没有一例的sa报告,所以是完全的院内感染?”
院感科主任暗自吐槽,哪一次的院感不是完全的院内感染了?外面进来的能算吗?
不过,他也能理解院长的意思,急诊心最是人员复杂,难以管理的科室,而且有大量的外来的病患,这样的科室都没有感染,那很值得斟酌了。
院感科主任斟酌着语气,道:“急诊心是在院感条例方面做的最好的,也是执行的最好的……”
霍从军笑而不语。
喷了这么多年的人,他从来不怕别人胡说八道的。
“这么说,是急诊心的条例做的好,执行的好,所以阻止了科室内部的院感爆发?”院长语气郑重。
“没有一例院感爆发是由单一因素引起的,相应的,如果能够确实的做好一部分的院感防护的工作,确实是有可能阻止院感事件的爆发的……我们目前的防治措施都是多重防护的,所以,只要各科室能够严格的遵守一部分的院感条例,或者遵守大部分的院感条例,爆发的几率不会太高……”院感科主任趁机甩锅。
院长不为所动,道:“敦促院感条例的执行是院感科的事。现在先不谈这个,霍主任,你这边具体是怎么搞的?”
“我们主要是凌然在做院感。我记得前段时间,他还更新了新的院感条例,自己组织人手搞了院感执行。现在来看,应该是说搞的不错。”霍从军咧嘴一笑,顺口将院感科主任刚才的话给顶回去了。
“凌医生啊……”刚刚还在开庆功宴的院长心里一寻思,颔首道:“那请凌医生来说一下,院感爆发是灾难性事件,出现了院感事件,我们既要积极的查遗补缺,也要看到光明的一面。”
院长让秘书去喊凌然了,再重新回过头来,问:“我们先过一遍sa的规模和范围,讨论一个应对方案,然后我向级汇报。现在有什么选择,是我们立刻能做的?”
院感主任被问的焦头烂额,霍从军悄悄的掏出手机发信息,心里有点暗戳戳的小得意。